Приказ 76 мз кр

Постановление Правительства Кыргызской Республи.

  • Нравится
  • Не нравится

venoblast 31-01-2013

Ищу «Постановление Правительства Кыргызской Республики от 12 января 2012 года № 32 «Об утверждении Инструкции по инфекционному контролю в организациях здравоохранения Кыргызской Республики».

Если у кого-то есть цифровой вариант, буду благодарен, если поделитесь.

  • Нравится
  • Не нравится

Юрконсульт 31-01-2013

Что-то не могу файл прицепить. Только так:
г.Бишкек
от 12 января 2012 года N 32

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

Об утверждении Инструкции по инфекционному
контролю в организациях здравоохранения
Кыргызской Республики

В целях усиления мер по профилактике внутрибольничного инфицирования при оказании медицинской помощи населению, в соответствии с Законом Кыргызской Республики «Об общественном здравоохранении» Правительство Кыргызской Республики постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Инструкцию по инфекционному контролю в организациях здравоохранения Кыргызской Республики.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня официального опубликования.

Опубликован в газете «Эркин Тоо» от 20 января 2012 года N 4

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на отдел социального обеспечения, здравоохранения, труда и миграции Аппарата Правительства Кыргызской Республики.

Премьер-министр Кыргызской Республики О.Бабанов

Приказ 76 мз кр

В ДЕМО-режиме вам доступны первые несколько страниц платных и бесплатных документов.
Для просмотра полных текстов бесплатных документов, необходимо войти или зарегистрироваться.
Для получения полного доступа к документам необходимо Оплатить доступ.

Дата обновления БД:

Всего документов в БД:

Документ прекратил действие в соответствии со статьей 36 Закона КР от 20 июля 2009 года №241 «О нормативных правовых актах Кыргызской Республики»

в Министерстве юстиции

4 апреля 2001 года №49

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

от 14 марта 2001 года №76

Об утверждении инструкции по упаковке, маркировке, транспортированию и хранению лекарственных средств

В целях обеспечения населения качественными лекарственными средствами и упорядочения упаковки, маркировки, транспортирования и хранения лекарственных средств на территории республики,

Министерство здравоохранения Кыргызской Республики

— инструкцию по упаковке, маркировке, транспортированию и хранению лекарственных средств.

2. Руководителям фармацевтических учреждений и предприятий, независимо от форм собственности, при организации производства руководствоваться требованиями Инструкции, утвержденной настоящим приказом.

3. Директору Департамента лекарственного обеспечения и медицинской техники (Мамбетову М.А.) обеспечить надлежащий контроль за состоянием производства лекарственных средств.

4. Контроль за исполнением данного приказа возложить на Первого заместителя министра Аалиева Г.К.

Утверждена приказом МЗ КР от 14 марта 2001 года №76

Инструкция по упаковке, маркировке, транспортированию и хранению лекарственных средств

Настоящая инструкция распространяется на лекарственные средства, лекарственное растительное сырье и иммунобиологические препараты для человека и устанавливает общие требования к упаковке, маркировке, транспортированию и хранению.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА УПАКОВКА, МАРКИРОВКА, ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ И ХРАНЕНИЕ

1.1. Упаковка должна обеспечивать сохранность свойств лекарственных средств в течение установленных сроков годности при их хранении, применении, перевозке различными видами транспорта, с учетом возможных перегрузок в пути и климатических условий, а также удобство пользования.

1.2. Для упаковки лекарственных средств должны применяться потребительская тара и укупорочные средства, указанные в табл.1.

1.3. Все виды потребительской тары и укупорочные средства к ней должны выбираться в зависимости от свойств, назначения и количества лекарственного средства в соответствии с требованиями Государственной фармакопеи СССР XI издания и (временных) фармакопейных статей на лекарственные средства.

1.4. Материалы, применяемые для изготовления тары и укупорочных средств, а также упаковочные материалы не должны взаимодействовать с лекарственными средствами, вызывать изменения их свойств и должны быть допущены к применению Министерством здравоохранения Кыргызской Республики.

1.5. Потребительская тара из бумаги, картона, полимерных и комбинированных материалов и укупорочные средства из полимерных материалов не должны иметь запаха. Допускается слабый запах только для изделий из резины и полиэтилена низкой плотности.

1.6. Полиэтиленовые пакеты с лекарственными средствами должны быть помещены в жестяные или металлические банки, либо в коробки, изготовленные по соответствующей нормативной документации. Допускается применять пакеты из пергамента или из парафинированной бумаги, соответствующих ГОСТ, с последующей укладкой в металлические банки.

1.7. Лекарственные средства, чувствительные к воздействию света, должны быть упакованы в светонепроницаемую тару в соответствии с нормативной документацией.

1.8. Лекарственные средства, содержащие летучие, выветривающиеся, гигроскопические или окисляющиеся вещества, должны быть упакованы в банки или флаконы, укупоренные:

— навинчивающимися крышками в комплекте с пробками или прокладками с уплотнительными элементами;

— пробками с уплотнительными элементами;

— закатываемыми металлическими колпачками; в комплекте с пробками или прокладками с уплотнительными элементами;

— закатываемыми металлическими крышками.

1.9. Таблетированные лекарственные средства, содержащие эфирные масла, перед упаковыванием в пробирки или пеналы должны быть завернуты в парафинированную бумагу или пергамент специальных марок.

1.10. При упаковывании таблеток, драже или капсул в тару, не имеющую пробок с амортизатором, должны вкладываться уплотнители-амортизаторы, изготовленные в соответствии с требованиями нормативной документации.

Допускается применять медицинскую гигроскопическую вату по ГОСТ 5556-75.

1.11. Упаковка должна быть единой для каждой серии упаковываемых лекарственных средств.

1.12. Стеклянные банки, пробирки, флаконы, бутылки, аэрозольные баллоны, металлические тубы, а также контурная тара с лекарственными средствами должны упаковываться в картонные пачки по согласованию с Департаментом лекарственного обеспечения и медицинской техники.

1.13. По согласованию с Департаментом лекарственного обеспечения и медицинской техники при поставке лечебным учреждениям допускается упаковывать лекарственные средства в коробки без укладки в пачки.

1.14. Ампулы и флаконы с лекарственными средствами для инъекций должны быть упакованы:

— в картонные коробки по ГОСТ 12301-81;

— в картонные пачки по ГОСТ 12303-80 или по нормативной документации;

— в контурную тару по нормативно-технической документации с последующей укладкой в картонные пачки.

Шприц-тюбики с лекарственными средствами для инъекций должны быть упакованы в картонные коробки по ГОСТ 13501-68.

При упаковывании ампул допускается применять в качестве амортизатора медицинский алигнин марки Б по ГОСТ 12923-82.

При упаковывании ампул с хлорэтилом допускается применять медицинский алигнин марки А по ГОСТ 12923-82.

В каждую упаковку с ампулами должно быть вложено приспособление для вскрытия ампул. В зависимости от количества и емкости потребительской тары коробки должны иметь перегородки, решетки или гнезда.

1.15. Допускается упаковывать лекарственные средства для инъекций в комплекте с растворителем в случаях, предусмотренных нормативной документацией на конкретные виды лекарственных средств.

1.16. Бутылки с кровезаменителями должны упаковываться в соответствии с требованиями нормативной документации.

1.17. Каждое лекарственное средство, содержащее летучие вещества или обладающее запахом, должно быть упаковано отдельно от прочих лекарственных средств.

1.18. Потребительская тара с лекарственными средствами, за исключением пачек с растительным лекарственным сырьем, должна быть упакована в групповую тару: картонные коробки или стопы с последующим упаковыванием стопы в оберточную бумагу с прочностными показателями не ниже предусмотренных для бумаги марки В массой 1 кв.м. 50-70 г. по ГОСТ 8273-75 или в термоусадочную пленку, изготавливаемую по нормативной документации.

1.19. Групповая тара с лекарственными средствами (в том числе и с лекарственным растительным сырьем в виде брикетов и заверток в тюбики) должна быть оклеена или обвязана.

Требования, предъявляемые к оклеиванию, должны соответствовать нормативной документации. Для оклеивания групповой тары допускается применять:

— ленту с липким слоем марок Б и В по ГОСТ 18251-87;

— полиэтиленовую ленту с липким слоем и гуммированную клеевую ленту по нормативной документации;

— оберточную бумагу марки А массой 1 кв.м. 70 г. по ГОСТ 8273-75; мешочную бумагу марки М-70 по ГОСТ 2228-81;

— целлюлозную пленку по ГОСТ 7730-74 и другие виды лакированной целлюлозной пленки, технические характеристики которой должны быть не ниже указанных в ГОСТ 7730-74.

Полный текст доступен после регистрации и оплаты доступа.

Министерство здравоохранения Кыргызской Республики выносит на общественное обсуждение проект постановления Правительства Кыргызской Республики «О сильнодействующих веществах, подлежащих государственному контролю на территории Кыргызской Республики»

Постановление Правительства Кыргызской Республики

«О сильнодействующих веществах, подлежащих государственному контролю на территории Кыргызской Республики»

Во исполнение Законов Кыргызской Республики «О нормативных правовых актах Кыргызской Республики», «О лекарственных средствах», Правительство Кыргызской Республики постановляет:

— прилагаемый Список сильнодействующих веществ, подлежащих государственному контролю на территории Кыргызской Республики;

— прилагаемые Формы бланков Разрешения на ввоз сильнодействующих веществ, подлежащих государственному контролю;

— прилагаемые Формы бланков Разрешения на вывоз сильнодействующих веществ, подлежащих государственному контролю;

— прилагаемые Формы бланков Разрешения на транзит сильнодействующих веществ, подлежащих государственному контролю.

2. Дополнить подраздел «Департамент лекарственного обеспечения и медицинской техники» раздела «Министерство здравоохранения Кыргызской Республики» постановления Правительства Кыргызской Республики от 25 февраля 2004 года № 103 «Об утверждении Реестра разрешительных документов, выдаваемых органами исполнительной власти и их структурными подразделениями» пунктами следующего содержания:

— Разрешение на ввоз сильнодействующих веществ, подлежащих государственному контролю;

— Разрешение на вывоз сильнодействующих веществ, подлежащих государственному контролю;

— Разрешение на транзит сильнодействующих веществ, подлежащих государственному контролю.

3. Министерству здравоохранения Кыргызской Республики обеспечить выдачу разрешительных документов на ввоз, вывоз, транзит сильнодействующих веществ, подлежащих государственному контролю, по территории Кыргызской Республики. При лицензировании юридических и физических лиц, осуществляющих фармацевтическую деятельность, на бланках лицензии дополнительно указывать «Производство и реализация сильнодействующих веществ», при намерении лицензиата осуществлять их отпуск населению.

4. Признать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Кыргызской Республики:

— «О выдаче разрешительных документов на ввоз-вывоз лекарственных средств, содержащих сильнодействующие вещества, подлежащие национальному контролю» от 24 апреля 2003 года N 152;

— «О реализации постановления Правительства Кыргызской Республики от 9 ноября 2007 года № 543 «О наркотических средствах, психотропных веществах и прекурсорах, подлежащих контролю в Кыргызской Республике» от 16 июня2008 г. № 299 (рег.номер МЮ КР № 76-08 от 15 июля 2008г.).

5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на отдел Социальной политики Аппарата Правительства Кыргызской Республики.

6. Настоящее постановление вступает в силу со дня официального опубликования.

Премьер-министр О.Бабанов

Предложения и замечания по данному проекту направлять по следующим адресам:

Основные результаты реализации проекта в 2013-2015 гг.

Компонент А

Последние 20 лет у страны не было возможности поддерживать на должном уровне профессиональный уровень эпидемиологов и систематически повышать квалификацию специалистов из различных регионов республики ввиду их географической удаленности.

При участии ведущих российских экспертов проведены мастер-классы для национальных партнеров, включая преподавателей институтов высшего и среднего медицинского образования по вопросам эпидемиологического надзора за ВИЧ и вирусными гепатитами, а также по лабораторной диагностике ВИЧ.

Дистанционное обучение медицинских работников, разработанное и внедренное благодаря Программе, позволило охватить специалистов из удаленных горных районов, предоставив им самые современные знания и методики, что в свою очередь повлияло на уровень оказания медицинских услуг населению.

  • В рамках проекта впервые разработаны два Учебно-методических пособия: «Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией и парентеральными вирусными гепатитами в системе последипломной непрерывной подготовки медицинских специалистов» и «Учебно-методическое пособие по инфекционному контролю в организациях здравоохранения для средних и высших медицинских учебных заведений».
  • Службой «СПИД» совместно с национальными партнёрами повышена квалификация 94 врачей, медицинских работников, профессорско-преподавательского состава средних и высших медицинских образовательных учреждений, в том числе врачей эпидемиологов, помощников эпидемиологов ЦПЗиГСЭН, специалистов инфекционного контроля, сотрудников центров «СПИД».
  • Проведены два онлайн курса для медицинских специалистовэпидемиологов ЦПЗиГСЭН, областных Центров «СПИД», специалистов инфекционного контроля. Общая продолжительность каждого курса составила 2,5 месяца. Курс включал стартовые и завершающие семинары, а также онлайн сессии на протяжении 2,5 месяцев.
  • Всего было подготовлено 5 тренеров; прошли обучение 57 человек. Полный цикл онлайн курсов успешно завершили 30 человек.
  • В 2015 году осуществлено внедрение СОПов во всех лабораториях диагностики СПИД, а также в организациях сферы здравоохранения (по преаналитическому этапу) во всех регионах страны. Дальнейшее обучение по внедрению СОПов, согласно приказу Министерства здравоохранения № 637 от 26.11.2014 г., проводится каскадным методом во всех организациях сферы здравоохранения, обученными в рамках проекта специалистами.
  • Всего обучено 203 специалиста организаций сферы здравоохранения, включая организаторов здравоохранения и менеджеров сестринского дела, а также 50 лабораторных работников.
  • Разработано руководство по эпидемиологическому надзору за вирусными гемоконтактными инфекциями в организациях сферы здравоохранения Кыргызской Республики. Руководство утверждено и рекомендовано к использованию Министерством здравоохранения Кыргызской Республики (приказ № 114 от 13.03.2015 г.). Руководство переведено на государственный язык, распечатано тиражом 500 экземпляров и передано в ДПЗиГСЭН для внедрения.

Разработаны и внедрены:

  • инструкция по эпидемиологическому надзору за гемоконтактными инфекциями в пилотных организациях здравоохранения;
  • форма сбора эпидемиологических данных по гемоконтактным инфекциям;
  • план по внедрению эпидемиологического надзора за гемоконтактными инфекциями в пилотных организациях здравоохранения.
  • В 12 пилотных организаций здравоохранения проведены 3 однодневных ориентационных совещания для руководителей пилотных ОЗ (обучено 12 человек). Проведено 6 трехдневных тренингов по ЭН за ГКИ для персонала пилотных ОЗ.
  • Ключевые лица в пилотных организациях здравоохранения повысили свой потенциал по внедрению системы ЭН за ГКИ.
  • Создана электронная база данных в Excel;
  • Специалисты 3 пилотных регионов обучены навыкам и приступили к сбору и формированию электронной базы данных ЭН за ГКИ в ОЗ;
  • Созданы технические условия для формирования и ведения электронной системы ЭН ГКИ в организациях сферы здравоохранения. Для этого пилотным организациям сферы здравоохранения (по 1 территориальной больнице, 1 районному ЦСМ, 1 районному ЦГСЭН в каждом регионе) в трех пилотных регионах (г. Бишкек, Жайылском районе Чуйской области и Карасуйском районе Ошской области) поставлены 9 компьютеров и 9 принтеров.
  • Создание рабочей группы специалистов по разработке учебного DVD модуля по инфекционному контролю в организациях сферы здравоохранения стоматологического профиля.
  • Проведение мониторинга внедрения усовершенствованной системы ЭН за ГКИ в организациях сферы здравоохранения трех пилотных районов. Планируется провести ряд мониторинговых визитов в ноябре 2015 г и оценочный — в феврале 2016 г.
  • Разработан инструментарий для мониторинга исполнения эпиднадзора за ВИЧ в медицинских учреждениях:

— Руководство по эпиднадзору. Приказ МЗ КР № 114 от 13/03/2015;

— Инструкция по эпиднадзору. Приказ МЗ КР № 461 от 07/08/2015.

  • Внедрён систематизированный мониторинг и создана электронная база данных исполнения эпиднадзора за гемоконтактными инфекциями в 12 медицинских учреждениях в 3-х регионах страны.
  • В рамках внедрения системы эпиднадзора за гемоконтактными инфекциями в организациях здравоохранения в 2015 году обучено 112 человек – медицинский персонал ЦСМ, эпидемиологи, врачи территориальных больниц пилотных районов.
  • В 2014 году обучено 158 человек врачей эпидемиологов территориальных ЦПЗиГСЭН, врачей эпидемиологов центров СПИДа, специалистов инфекционного контроля организаций здравоохранения.
  • Итого за 2014-2015 гг. обучено 270 эпидемиологов
  • 94 человека — эпидемиологи, помощники эпидемиологов — повысили потенциал по вопросам эпиднадзора за ВИЧ и гемоконтактными инфекциями.
  • 57 человек — эпидемиологи ЦГСЭН, специалисты службы инфекционного контроля, областных центров»СПИД» прошли онлайн курсы
  • Институционализированы механизмы проведения инновационных лабораторных исследований.

Компонент В

  • Завершена разработка обучающего курса «Инфекционный контроль в организациях здравоохранения».
  • Программой было охвачено 27 ЦСМ, 16 родильных отделений Территориальных больниц (ТБ), 2 областных центра СПИД (Чуйской, Ошской, Джалал-Абадской и г. Ош);
  • Для 184 медицинских работников было проведено 10 однодневных тренингов для медицинского персонала ЦСМ и родильных домов Баткенской, Ошской, Джалал-Абадской, Чуйской, Иссык-Кульской и Таласской областей. Обучено 239 медицинских работников.
  • В 2015 году методом СКК было протестировано 37 детей из 55 рожденных от ВИЧ-позитивных матерей, что составило 67,3%.
  • К концу года планируется достичь охват 80% детей, рожденных у ВИЧ-позитивных матерей в 2015 году, ранней диагностикой ВИЧ-инфекции.
  • Благодаря внедрению мультидисциплинарного подхода более 350 ЛЖВ получили возможность улучшить доступ к медицинским услугам на базах ОЗ за счет обучения методом “равный-равному”, развития системы социального сопровождения и поддержки
  • Всего было создано шесть МДК, которые состоят из врачей-инфекционистов, медицинских сестёр и равных консультантов из числа представителей сообщества ЛЖВ или их окружения.
  • Внедрение мультидисциплинарного подхода является одним из успешных компонентов Программы. За 2,5 года проекта удалось добиться приверженности всех шести руководителей ЦСМ, которые полностью поддерживают деятельность команд.
  • Одним из ярких примеров институционализации проекта является тот факт, что 3 равных консультанта взяты на работу и оплачиваются за счёт средств ЦСМ. Руководители оставшихся 3-х ЦСМ рассматривают возможность финансирования ставки равного консультанта, начиная с 2016 года.
  • С внедрением мультидисциплинарного подхода в 2013 году существенно увеличилось количество медицинских и социальных услуг для ЛЖВ на базах ЦСМ, что улучшило охват диагностикой, лечением, консультированием по приверженности к АРТ и поддержкой ЛЖВ.

Компонент С

  • Во исполнение своих обязательств перед министерствами здравоохранения Армении и Кыргызстана фонд «СПИД Инфосвязь» произвел закупку для Кыргызстана трех мобильных лечебно-диагностических комплексов на базе многосекционного изотермического фургона на автомобильном шасси КАМАЗ с высокой проходимостью (далее Мобильная клиника).
  • Мобильная клиника – это мобильный лечебно-профилактический модуль «Диагностика» на базе многосекционного изотермического фургона на автомобильном шасси КАМАЗ с высокой проходимостью. Клиника имеет в своем составе три полностью оснащенных медицинских кабинета: кабинет врача общей практики, гинекологический кабинет и лабораторию. Использование только одноразового инструментария позволяет поддерживать необходимый санитарно-эпидемиологический режим.
  • Функционирование клиники частично финансируется за счет средств Российской Федерации, которая обеспечивает ее товарами медицинского назначения, скоропомощными медикаментами, экспресс-тестами, оплачивает транспортные расходы, горюче-смазочные материалы, техническое обслуживание автомобиля и медицинской техники. Российские специалисты оказывают экспертную и консультативную помощь в работе мобильной клинической службы, ведут мониторинг ее деятельности.
  • Мобильные клиники обслуживают уязвимое к ВИЧ население Кыргызстана в удаленных и труднодоступных сельских районах на безвозмездной основе с соблюдением принципов добровольности и конфиденциальности.
  • Приближение диагностических услуг к населению позволяет существенно повысить качество медицинской помощи, способствует своевременному выявлению как заболеваний общего профиля, так и инфекционных заболеваний, включая такие социально значимые болезни как ВИЧ-инфекция, туберкулез, гепатиты и сифилис. Тестирование в мобильных клиниках показывает высокую эффективность, поскольку, будучи включенной в систему здравоохранения, мобильная клиника обеспечивает связь между пациентом с выявленным новым случаем ВИЧ-инфекции и специализированным медицинским учреждением.
  • В рамках Компонента С финансируется деятельность сети из 4 промоутеров и 60 волонтеров аутрич-работников во всех областях Кыргызстана: Ошской, Чуйской, Баткенской, Жалал-Абадской, Нарынской Иссык-Кульской и Талассской.
  • Аутрич-работники осуществляют подворовые обходы на закрепленной за ними территории по индивидуальному графику, разработанному для них руководителями промоутерами.
  • Деятельность аутрич-работников осуществляется на добровольной основе. Задачей промоутеров является привлечение и обучение аутрич-работников, их мотивация, мониторинг и супервизия их деятельности.
  • Аутрич-работники набираются из числа активных членов местных сообществ на специальных промо-тренингах.
  • Часть участников таких тренингов становятся волонтерами и распространяют информацию, переданную им промоутерами, как устно, так и в виде печатных профилактических материалов.
  • В рамках проекта проведено обучение промоутеров и промо-тренинги для волонтеров. Промоутеры на специальном тренинге для руководителей аутрич команд прошли обучение организации аутрич-работы, мобилизации сообществ и профилактике ВИЧ, ИППП, туберкулеза.
  • В задачи аутрич-работников входит: первичный контакт с потенциальными клиентами, экспресс-диагностика рисков, профилактическая беседа «Что Вы знаете о ВИЧ, гепатитах, туберкулезе?», распространение информационных материалов, приглашение на групповые информационные сессии по темам «Профилактика ВИЧ», «ИППП», «Туберкулез», «Вирусный гепатит», привлечение населения к прохождению тестирования на ВИЧ, гепатиты, ИППП и туберкулез в мобильной клинике.
  • Подворовыми обходами было охвачено 48880 человек. В информационных сессиях «Профилактика ВИЧ», «ИППП», «Туберкулез», «Вирусный гепатит» приняло участие 4215 человек. Согласно плану до конца года подворовыми обходами будет дополнительно охвачено 50000 человек.
  • В информационных сессиях примут участие 4500 человек.
  • В рамках компонента С полностью финансируется работа мобильной клиники, включая заработную плату медицинского и немедицинского персонала, расходы на эксплуатацию, лекарства и товары медицинского назначения.
  • Всего в рамках проекта было закуплено и передано Республике Кыргызстан три мобильные клиники. Первая клиника была передана министерству здравоохранения Кыргызстана 27 июня 2014 г.
  • В свой первый рейс клиника вышла 9 сентября 2014 г. Работает в соответствии с графиком министерства здравоохранения на территории Чуйской области в районах недостаточно обеспеченных медицинской помощью, в том числе в районах с незаконной постройкой, которые привлекают большое количество малообеспеченных внутренних мигрантов.
  • Вторая мобильная клиника была передана Киргизии 7 мая 2015 г. И успешно осуществляет работу на территории Ошской области.
  • 20 октября 2015 года в Москве состоялась торжественная передача третьей мобильной клиники Министерству здравоохранения Республики Кыргызстан.
  • Мобильные клиники работали в 76 населенных пунктах Чуйской и Ошской областей. Охват населения услугами мобильной клиники составил 16044 человек. До конца 2015 г. планируемый охват составит дополнительно 18500 человек.

Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность в системе здравоохранения. Приказ №76. Дезинфекция, стерилизация

Теоретическое занятие № 5.
Тема: Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность в системе здравоохранения. Приказ №76. Дезинфекция, стерилизация.
Цель занятия:

— механизм передачи ВБИ и профилактика ВБИ;

— факторы, влияющие на восприимчивость организма к инфекции;

— уровни обработка рук медицинского работника;

— виды контроля пригодности дезинфицирующих растворов;

— средства проведения дезинфицирующих мероприятий;

— правила охраны труда и соблюдения техники безопасности при работе с

Меж предметная связь: Гигиена, терапия, анатомия.
Оснащение занятий: тест, наглядные пособия, дидактические материалы, карточки, ситуационные задачи.

I . Организационный момент

— Проверка посещаемости готовности к уроку;

— Внешний вид студентов.
II. Определение исходного уровня знаний:
1. Что такое стандарт?

2. Для чего нужны стандарты?

3. Стандарты профессиональной деятельности?

4. Оценка качества работы медицинской сестры?

III. Новая тема: Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность в системе здравоохранения. Приказ №76. Дезинфекция, стерилизация.

План лекции:

  1. Определение понятия «Инфекционный контроль и инфекционная безопасность в системе здравоохранения».
  2. Понятие о внутрибольничной инфекции.
  3. Определение понятий «асептика», «стерилизация», «антисептика».
  4. Стерилизация и их методы.
  5. Дезинфекция и их методы.

2.Целью инфекционного контроля и инфекционной безопасности является предупреждение внутри больничной инфекции. Внутрибольничные инфекции — инфекционные болезни, связанные с пребыванием, лечением, обследованием и обращением за медицинской помощью в лечебно-профилактическое учреждение. Присоединяясь к основному заболеванию, В.Б.И. ухудшает течение и прогноз болезни. Внутрибольничные инфекции следует рассматривать любые клинические распознаваемые инфекционные заболевания, возникающее у больных после посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также у медицинского персонала в силу осуществляемой им деятельности, не зависимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в медицинском учреждение. Заболевания, связанные с оказанием медицинской помощи.В последние десятилетия внутрибольничные инфекции становятся всё более значимой проблемой здравоохранения, в экономически развитых странах они возникают у 5-10% пациентов, что значительно отягощает течение основного заболевания, создавая угрозу для жизни больного, а также увеличивает стоимость лечения.
Механизм передачи ВБИ.

ВБИ— это заболевание клинически выраженное микробной этиологией и является результатом лечения, обследования или пребывания больного в любом больничном учреждении.

Для возникновения ВБИ :

2. Средство передачи возбудителя.

3. Восприимчивый к инфекции организм человека.

Причина ВБИ возбудителями ВБИявляется условно патогенная микрофлора- это вирусы, грибы, простейшие, стафилококки , стрептококки, кишечная палочка ,протей и.т.д.

Пути передачи: Основной путь передачи — это:

Факторы передачи ВБИ основным фактором являются

— руки медицинского персонала

— предметы ухода за больными

Типичные места обитания ВБИ.

В медицинских учреждениях типичными местами обитания ВБИ являются изделия из резины (катетеры, дренажные трубки), приборы, в которых используется вода и антисептики (дистилляторы, ингаляторы, иони­заторы и др.), аппараты для искусственного дыхания, инструментарий.

В организме человека преимущественными местами обитания ВБИ являются: кожа и мягкие ткани, моче-выводящие пути, полости рта, носоглотки, влагалища, кишечника.

Через руки персонала передаются: золотистый ста­филококк, эпидермальныи стафилококк, стрептококк А, энтерококк, эшерихии, клебсиелла, энтеробактерия, протей, сальмонелла, синегнойная палочка, анаэроб­ные бактерии, гриб рода кандида, простой герпес, ви­рус полиомиелита, вирус гепатита А.

К ВБИ относятся инфекционные заболевания, возникающие у пациентов:

  • инфицированных в стационаре;
  • получавших помощь или обратившихся за ней в другие ЛПУ;
  • у медработников заразившихся при оказании помощи пациентам в стационаре, поликлинике, в условиях скорой (неотложной помощи) и др. ЛПУ.

Источникамивнутрибольничных инфекций в хирургических стационарах являются больные с острыми и хроническими формами гнойно-септических заболеваний и бессимптомные носители патогенных микроорганизмов среди больных и персонала. Лица, привлекаемые уходу за больными могут быть носителями стрептококков, стафилококков, энтеро- и камбилобактерий, возбудителей венерических болезней, ротавирусов, цитомегаловирусов и прочих. Посетители, навещающие больных, могу быть носителями стафилококков, энтеробактерий либо болеть ОРВИ. В зависимости от локализации возбудителя выделение его из организма больного или носителя происходит через различные органы и ткани, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, мочеполовой путь и др. Распространение возбудителей внутрибольничных инфекций происходит двумя путями: воздушно-капельным и контактным.Основными факторами передачи являются руки, воздух, многочисленные объекты внешней среды (белье, перевязочный материал, инструментарий, аппаратура и др.)

Профилактика ВБИ — вопрос, безусловно, комплексный и многогранный.

Каждое из направлений профилактики ВБИ предусматривает санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия для предотвращения того или иного пути передачи инфекционного агента внутри стационара.

К таким направлениям относятся общие требования к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, личная гигиена больных и медицинского персонала, организация дезинфекции, требования к пред стерилизационной обработке и стерилизации изделий медицинского назначения.

Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажную уборку помещений (мытье полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей и т. д.) осуществляют не реже 2 раз в сутки, а при необходимости и чаще, с применением моющих и дезинфицирующих средств. Весь уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры и др.) должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению и храниться раздельно.

Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по утвержденному графику не реже 1 раза в месяц с тщательным мытьем и дезинфекцией стен, полов, всего оборудования, а также протиранием мебели, светильников, защитных жалюзи от пыли.

Генеральная уборка (мытье и дезинфекция) операционного блока, перевязочных, родильных залов проводится 1 раз в неделю с освобождением помещений от оборудования, мебели и другого инвентаря. Помещения, требующие особой стерильности, асептики и антисептики (операционные, перевязочные, родильные залы, палаты реанимации, процедурные, инфекционные боксы, боксы бактериологических и вирусологических лабораторий и др.). Следует после уборки, а также в процессе эксплуатации периодически облучать ультрафиолетовыми стационарными или передвижными бактерицидными лампами.

Проветривание палат и других помещений, нуждающихся в доступе свежего воздуха, через форточки не менее 4 раз в сутки. По причине особой важности остановимся на вопросах бельевого режима. Стационары должны быть обеспечены бельем в достаточном количестве. Белье больным меняют по мере загрязнения, регулярно, но не реже 1 раза в 7 дней. Загрязненное выделениями больных белье подлежит замене незамедлительно. Весьма важным направлением профилактики ВБИ является дезинфекция. Она имеет целью уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды палат и функциональных помещений отделений стационара, на медицинском инструментарии и оборудовании. Дезинфекция остается сложной и трудоемкой ежедневной обязанностью младшего и среднего медицинского персонала. Для профилактики и борьбы с послеоперационными гнойными осложнениями организуют и проводят комплекс санитарно-гигиенических мероприятий. Комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на выявление и изоляцию источников инфекции и перерыв путей передач:

— своевременное выявление и изоляция в специальные палаты больных, у которых послеоперационный период осложнился гнойно-септическим заболеванием; своевременное выявление носителей патогенного стафилококка и их санация; применение высокоэффективных методов обеззараживания рук медицинского персонала и кожи операционного поля;

— организация центральной стерилизации белья, перевязочного материала, инструментов, шприцев; использование методов и средств дезинфекции для обработки различных объектов внешней среды (постельные принадлежности, мягкий инвентарь, одежда, обувь, посуда).

Ответственность за проведение комплекса мероприятий по борьбе с послеоперационными осложнениями возлагается на главного врача и заведующих хирургическими отделениями.

Заведующие отделениями вместе со старшими сестрами организуют и контролируют выполнение инструкций по соблюдению дез.режима. Старшая сестра проводит инструктаж среднего и младшего медицинского персонала по выполнению комплекса противоэпидемических мероприятий.

Соблюдение санитарно-гигиенического режима включает :
— мытье рук персоналом;
— обработку операционного поля, кожных покровов, родовых путей;
— использование одноразовых медицинских инструментов, спецодежды, предметов туалета и ухода, одноразовых расходных материалов и белья;
— регулярную смену нательного и постельного белья;
— правильное хранение и удаление грязного белья и перевязочного материала;
— правильное санитарное содержание помещений;
— контроль за использованием стерильных материалов и инструментов (взятие санитарно-бактериологических проб).

3.Асептика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в организм пациента путём уничтожения микробов и их спор.

Антисептика – система мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, создание условий, неблагоприятных для развития микробов и проникновения их в организм. Выделяют:

  • Профилактическую антисептику – предупреждение попадания микроорганизмов в рану (обработка рук антисептиком, обработка антисептиком места инъекции);
  • Лечебную, которая в свою очередь делится на:

— Механическую – удаление из раны омертвевших тканей, сгустков крови, инородных тел;

— Физическую – кварцевание ран, введение в рану турунд, дренажей;

— Химическую – применение лекарственных средств, обладающих противомикробным средством;

— Биологическую – применение антибиотиков, сывороток;

— Смешанную – одновременное применение нескольких видов антисептики.

5.Дезинфекция-это уничтожение в окружающей человека среде патогенных и условно- патогенных микроорганизмов. Различают профилактическую и очаговую дезинфекцию. Профилактическая дезинфекция осуществляется с целью предупреждения внутрибольничных инфекций. Очаговая дезинфекция делится на очаговую текущую дезинфекцию, которая осуществляется в очаге инфекции, у постели инфекционного больного, проводится многократно и очаговую заключительную дезинфекцию, которая проводится после изоляции, госпитализации в инфекционное отделение, выздоровления или смерти больного с целью полного освобождение инфекционного очага от возбудителей заболевания.

Методы дезинфекции различают механические ,физические и комбинированные методы дезинфекции. Механические методы дезинфекции. К ним относятся: влажная уборка помещений и обстановки, выколачивание одежды, постельного белье и постельных принадлежностей, освобождение помещений от пыли с помощью пылесоса, побелка и окраска помещений, мытья рук.

Физические методы дезинфекции. К физическим относятся следующие методы: использование солнечных лучей, облучение ултрафиолетовыми излучателями для обеззараживание воздуха и поверхностей в помещениях, проглаживание горячим утюгом, обжиг, сжигание мусора и предмета, не имеющих ценности ,обработка кипятком или нагревание до кипения, пастеризация, кипячение дистиллированном воде, воздушный метод дезинфекции, паровой метод дезинфекции. Кхимическим методом дезинфекции относятся: применением химических препаратов методом орошение, протирание, полное погружение.

Меры контроля и безопасности в профилактике ВБИ

Обслуживающий персонал стационаров должен иметь комплект сменной рабочей одежды: халаты, тапочки, сменную обувь в количестве, обеспечивающем ежедневную смену санитарной одежды. Хранение ее надлежит осуществлять в индивидуальных шкафчиках. В наличии должен быть комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.

Медицинская сестра лечебного отделения должна быть безукоризненно опрятна и аккуратна. Края рабочей (санитарной) одежды должны полностью закрывать личную одежду. Волосы должны полностью закрываться шапочкой. Врачи медсестры ,акушерки должны обязательно мыть руки перед осмотром каждого пациента или выполнения процедуры, а так же после выполнения грязных процедур( уборки помещений, смена белья, посещения туалета и.т.д. Обработка рук также проводится согласно по приказу с №76 МЗ КР. Уровни обработки рук медицинского работника выделяют три уровни обработки рук: социальный, гигиенический, хирургический.

Контрольные вопросы:

  1. О чем гласит приказ №76?
  2. Какие возбудители ВБИ вы знаете?
  3. Какие пути передачи ВБИ вы знаете?
  4. Какие профилактические мероприятия по ВБИ вы знаете?
  5. Что такое дезинфекция?
  6. Какие методы дезинфекции вы знаете?
  7. Что такое стерилизация?
  8. Какие методы стерилизации вы знаете?
  9. Что такое асептика?
  10. Какие уровни обработки рук медицинского работника вы знаете?

Тема: Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность в системе здравоохранения. Приказ №76. Дезинфекция, стерилизация.
VI . Основная литература:

1.«Основы сестринского дела» Ростов на Дону 2013г. Т.П.Обуховец, Т.А Склярова, О.В. Чернова. 16 издания.

2.«Основы сестринского дела» Ростов на Дону 2013г. Т.П.Обуховец, Т.А Склярова, О.В. Чернова. 16 издания.

3. «Основы сестринского дела» Москва 2001г. В.Р.Вебер, Г.И. Чубаков, В.А. Лапотников.

1.Учебние по основы сестринского дела. Бишкек 1997г. LEMONТ.Ч. Чубаков.

2. Мухина. С.А. «Общий уход за больными». Москва 2009г.

3. «Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода». С.А. Мухина, И.И. Тарновская 1995г.

Похожие статьи:

  • Расчет неустойки по алиментам за каждый день просрочки Расчет неустойки по алиментам за каждый день просрочки Автострахование Жилищные споры Земельные споры Административное право Участие в долевом строительстве Семейные […]
  • Ст 12 фз об осаго консультант Ст 12 фз об осаго консультант Автострахование Жилищные споры Земельные споры Административное право Участие в долевом строительстве Семейные споры Гражданское право, […]
  • Военная пенсия в россии размеры О размерах военных пенсий Среда, 18.07.2012, 01:11:00 Как складывается пенсионная жизнь военнослужащих ? Что такое военная пенсия? Много это или мало? Читайте в материале Как складывается […]
  • Налог с имущества 5 лет Сколько нужно владеть недвижимостью, чтобы продать ее без налога? Если жилье приобретено до 1 января 2016 года (любым способом), то применяются "старые правила" (действовавшие до последних […]
  • Не подписан договор управления Не подписан договор управления Отсутствие письменного договора управления многоквартирным домом между ответчиками, являющимися собственниками квартиры, и истцом - организацией, фактически […]
  • Переливание крови и ее компонентов приказ Приказ Министерства здравоохранения РФ В соответствии с пунктом 7 части 2 статьи 9 Федерального закона от 20 июля2012 г. N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" (Собрание […]
Смотрите еще:  Какие документы нужны на работу для оформления детского пособия
Перспектива. 2019. Все права защищены.