Оао ржд приказ 796

В соответствии с пунктом 5.2.7. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162), приказываю:

Утвердить прилагаемый Перечень медицинских противопоказаний к работам, непосредственно связанным с движением поездов и маневровой работой.

УТВЕРЖДЕН
Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ от
от 19 декабря 2005 г. N 796

Скачать ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 19-12-2005 796 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К РАБОТАМ НЕПОСРЕДСТВЕННО. Актуально в 2018 году

  • Рубрикатор
  • Федеральное законодательство
  • Региональное законодательство
  • Налоговый учет
  • Бухгалтерский учет
  • Кадровое делопроизводство
  • Производственный календарь 2017
  • Образец договора дарения
  • Сервисы
  • Формы документов
  • Юридический словарь
  • Cоглашение о разделе имущества супругов
  • План счетов
  • Курсы, ставки, индекс
  • Правила бух. учета
  • Как оформить загранпаспорт
  • Навигация и возможности
  • Помощь
  • Поиск
  • Вступление в наследство по завещанию
  • Как получить материнский капитал
  • Как получить паспорт на квартиру
  • Как оформить развод
  • Образец нового полиса ОМС
  • О сайте
  • О системе
  • Условия использования сайта
  • Технические требования
  • Статьи и обзоры
  • Документы для открытия ИП
  • Регистрация граждан

Сайт использует файлы cookie.Продолжая просмотр сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
© 2010—2019. Справочно-правовая система «ЗаконПрост».

Законодательная база Российской Федерации

Бесплатная консультация
Федеральное законодательство

  • Главная
  • ПРИКАЗ МПС РФ от 05.11.99 N 15 ЦЗ «О ПЕРЕЧНЕ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К РАБОТАМ, НЕПОСРЕДСТВЕННО СВЯЗАННЫМ С ДВИЖЕНИЕМ ПОЕЗДОВ»
  • На момент включения в базу документ опубликован не был

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К РАБОТАМ, НЕПОСРЕДСТВЕННО СВЯЗАННЫМ С ДВИЖЕНИЕМ ПОЕЗДОВ

Перечень медицинских противопоказаний к работам, непосредственно связанным с движением поездов (далее — Перечень), адаптирован к Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-X).

В части I настоящего Перечня определены статьи общих и частных (для утвержденных групп и подгрупп) медицинских противопоказаний к работам, обеспечивающим движение поездов; в части II — статьи общих медицинских противопоказаний к работам, осуществляемым в условиях повышенной опасности (связанным с выходом работников на железнодорожные пути).

Медицинские противопоказания к приему на учебу абитуриентов учреждений среднего профессионального образования МПС России (далее — абитуриенты ) или работе на производственной практике учащихся учреждений высшего и среднего профессионального образования МПС России (далее — учащиеся ) в большинстве случаев соответствуют медицинским противопоказаниям к работе лиц, поступающих в организации федерального железнодорожного транспорта и на курсы профессиональной подготовки (далее — поступающие ). В иных случаях в пояснениях к разделам медицинских противопоказаний даны необходимые уточнения.

При обязательных медицинских осмотрах абитуриентов учреждений высшего профессионального образования применяется Приказ Министерства здравоохранения СССР и Министерства высшего и среднего специального образования СССР от 26.05.76 N 542/464 «Перечень медицинских противопоказаний к приему абитуриентов в высшие учебные заведения».

В таблицах код А.

В таблицах код У.

В таблицах код П.

При остром (обострении хронического) заболевании работники организаций федерального железнодорожного транспорта (далее — работники ) и учащиеся допускаются к работе на производстве только после выздоровления или констатации стойкой ремиссии, при сохранении или восстановлении профессионально значимых функций организма и отсутствии осложнений (далее — после эффективного лечения). При допуске к работам, непосредственно связанным с движением поездов, лиц, больных хроническими заболеваниями, специалисты врачебно — экспертных комиссий обязаны учитывать необходимость назначения поддерживающей лекарственной терапии и ее действие на профессионально значимые физиологические и психические функции организма.

В таблицах код Р.

В случаях выявления заболеваний и состояний, не предусмотренных настоящим Перечнем, экспертиза профессиональной пригодности производится с применением статей медицинских противопоказаний по сходным заболеваниям. При пограничных состояниях врачебно — экспертные комиссии выдают заключение с учетом основного и сопутствующих заболеваний, профессиональных обязанностей, условий труда и других индивидуальных особенностей.

Внимание специалистов врачебно — экспертных комиссий должно быть нацелено на выявление, прежде всего, заболеваний с повышенным риском внезапной смерти и возникновения пароксизмальных состояний, угрожающих безопасности движения поездов: инфаркта миокарда, инсульта, преходящих нарушений мозгового кровообращения, тромбоэмболической болезни, эпилепсии, эпилептиформных припадков, внезапной мышечной слабости, потерь сознания (синкопальных состояний), острого психоза, нарколепсии, гипертонических, гипоталамических, диэнцефальных, вертебробазилярных кризов, коматозных состояний, выраженных гипогликемических, аллергических реакций, болевого синдрома, внезапных нарушений зрения, слуха, массивных кровотечений, приступов удушья, спонтанного пневмоторакса и т.д. Особое внимание необходимо уделять ранней диагностике алкоголизма, наркомании и токсикомании.

При выявлении у работников, связанных с воздействием вредных и опасных производственных факторов, пневмокониоза, нейросенсорной тугоухости, болезней периферической нервной системы и опорно — двигательного аппарата, других заболеваний, которые могут квалифицироваться как профессиональные, врачебно — экспертные комиссии обязаны своевременно ставить вопросы о направлении таких больных для установления связи заболевания с профессией в Центр профпатологии и экспертизы профпригодности МПС России и рациональном трудоустройстве.

Учитывая право граждан на труд и свободный выбор рода деятельности и профессии (статья 37 Конституции Российской Федерации, статья 2 Кодекса законов о труде Российской Федерации), врачи врачебно — экспертных комиссий не в праве превышать свои полномочия, не допуская к работе граждан, страдающих заболеваниями, не влияющими на безопасность движения поездов. В случаях большой вероятности прогрессирования указанных болезней вследствие воздействия опасных и вредных производственных факторов врачи обязаны разъяснить риск возможного ухудшения течения болезни и рекомендовать рациональное трудоустройство и необходимые меры профилактики.

: В связи с утратой силы Кодекса законов о труде РФ, следует руководствоваться принятым взамен Трудовым Кодексом РФ.

Статья 1 .Органические, включая симптоматические, психические расстройства (все виды деменции, делирия, органический амнестический синдром, другие расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением, дисфункцией головного мозга или соматической болезнью).

Статья 2 .Шизофрения, шизотипические, бредовые, другие острые и преходящие неорганические психотические расстройства.

Статья 3 .Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (хронический алкоголизм, дипсомания, наркомания, злоупотребление психоактивным веществом).

Статья 4.Расстройства настроения (мания с психотическими симптомами, биполярное, рекурентное депрессивное и другие устойчивые аффективные расстройства).

Статья 5 .Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства (неврастении, фобические и другие тревожные, обсессивно — компульсивные, диссоциативные, соматизированные, ипохондрические, посттравматические стрессовые расстройства с нарушением адаптации и другие).

Статья 6 .Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (расстройства сна неорганической этиологии, приема пищи, сексуальные дисфункции с невротическими расстройствами, послеродовый психоз и другие).

Статья 7.Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (параноидное, шизоидное, диссоциальное, истерическое, другие специфические и смешанные стойкие изменения личности, не связанные с повреждением или болезнью головного мозга).

Статья 8.Умственная отсталость. Болезни Альцгеймера, Пика и другие дегенеративные болезни центральной нервной системы.

Статья 9 .Хронические воспалительные болезни центральной нервной системы (энцефалит, менингоэнцефалит, менингит, миелит, энцефаломиелит) и их последствия с выраженными неврологическими нарушениями.

Статья 10 .Травмы головного и спинного мозга, цереброваскулярные болезни, сирингомиелия, миелопатия и другие болезни ЦНС с органическими изменениями, а также их последствия (внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, паралитические синдромы, приобретенная гидроцефалия; доброкачественная внутричерепная гипертензия, церебральная киста, энцефалопатия и другие), сопровождающиеся выраженными неврологическими нарушениями. Церебральный паралич. Новообразования.

Статья 11.Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему (болезнь Гентингтона, наследственные атаксии, спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы).

Статья 12 .Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения (болезнь Паркинсона, вторичный паркинсонизм, другие дегенеративные болезни базальных ганглиев; идиопатические дистонии, выраженный эссенциальный тремор, миоклонус, хоррея и другие).

Статья 13.Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы.

Статья 14 .Эпизодические и пароксизмальные расстройства (локализованная и генерализованная идиопатическая эпилепсия, симптоматическая эпилепсия, эпилептические синдромы; выраженная и осложненная мигрень, преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы, сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях, нарколепсия, каталепсия, различные виды потерь сознания, пароксизмы нарушения зрения, слуха и другие).

Статья 15.Болезни нервно — мышечного синапса и мышц (миастении, мышечные дистрофии, миотонические расстройства, врожденные и другие миопатии).

Статья 16 .Поражения отдельных нервов, нервных корешков, сплетений, полиневропатии и другие болезни периферической нервной системы с частыми обострениями и выраженными нарушениями чувствительных, двигательных функций, диплопией, парезом взора и другие.

Пояснения к подразделу I А.

Статья 1. В статью не входит постэнцефалитный синдром без продуктивной психосимптоматики.

Статья 2. Заболевания, рассматриваемые по данной статье, являются абсолютными противопоказаниями ко всем работам независимо от формы, течения, длительности ремиссии и наличия факта снятия с диспансерного учета. Исключением являются состояния после острых инфекционных, интоксикационных и других подобных психозов, кратковременные легкие преходящие психические расстройства при соматических заболеваниях. Работники, кроме групп машинистов, водителей, их помощников и диспетчерско — операторской, в индивидуальном порядке могут допускаться к работе при наблюдении не менее 6 месяцев, выздоровлении от соматического заболевания и полном восстановлении психических функций.

Статья 3. К статье не относятся случаи алкогольного опьянения без наличия клиники хронического алкоголизма. При установлении факта употребления алкоголя или алкогольного (наркотического) опьянения в рабочее время администрация предприятий вправе расторгнуть трудовой договор с работником в соответствии с действующим законодательством.

Статья 5. При фобических и других тревожных расстройствах подход к допуску в профессию индивидуальный (с учетом выраженности и направленности фобии и условий работы).

Статья 6. При расстройствах сна вопрос о допуске к работе решается с учетом вида и степени нарушения сна, профессии и возможностей лечения. По данной статье рассматриваются также некоторые расстройства психического развития (специфические расстройства развития речи и языка, учебных навыков, моторных функций и другие), эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте (тики, гиперкинетические и некоторые стереотипные двигательные расстройства, заикания, энурез или энкопрез неорганической природы и другие), мешающие выполнению работы в конкретных профессиях.

Статьи 9 — 10. Органические изменения (последствия травм, нейроинфекций и другие) и медленно прогрессирующие болезни ЦНС с незначительными неврологическими нарушениями — противопоказание для абитуриентов, учащихся и поступающих, для работников — подход индивидуальный. Новообразования независимо от морфологической структуры и эффекта от лечения являются общим противопоказанием.

Статья 12. По этой статье рассматриваются также: идиопатическая ротолицевая дистония, спастическая кривошея, блефароспазм, тики органического происхождения и другие экстрапирамидные и двигательные нарушения, мешающие выполнению работы в профессиях.

Статья 14. После обморочного состояния при заболеваниях с высокой температурой или выраженной интоксикацией, длительном голодании, приеме лекарственных препаратов, заборе крови и других подобных ситуациях работники и учащиеся могут допускаться к работе после дообследования у невропатолога (включая проведение электроэнцефалографии) и консультации окулиста.

Статья 16. После эффективного хирургического лечения дискогенных радикулитов работники допускаются, кроме подгруппы 1.1.1, но не ранее чем через 6 месяцев после операции.

Приказ МПС РФ от 29 марта 1999 г. N 6Ц «Об утверждении Положения о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте»

Приказ МПС РФ от 29 марта 1999 г. N 6Ц
«Об утверждении Положения о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте»

Решением Верховного Суда РФ от 27 января 2010 г. N ГКПИ09-1651, оставленным без изменения Определением Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 11 марта 2010 г. N КАС10-54, настоящий приказ признан не противоречащим действующему законодательству

В целях совершенствования экспертизы профессиональной пригодности работников федерального железнодорожного транспорта и улучшения медицинского обеспечения безопасности движения поездов приказываю:

Утвердить прилагаемое Положение о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 апреля 1999 г.

Регистрационный N 1759

Положение
о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте
(утв. приказом МПС РФ от 29 марта 1999 г. N 6Ц)

I. Общие положения

1. Положение о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте (далее — Положение) разработано в соответствии с Положением о Министерстве путей сообщения Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 18 июля 1996 г. N 848*(1) и определяет круг лиц, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам (далее — обязательные медицинские осмотры), периодичность данных осмотров и основные обязанности должностных лиц, ответственных за их организацию и проведение.

2. Согласно требованиям статьи 13 Основ законодательства Российской Федерации об охране труда*(2), статьи 21 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан*(3), статьи 154 Кодекса законов о труде Российской Федерации*(4), статьи 16 Федерального закона «О федеральном железнодорожном транспорте»*(5) работники федерального железнодорожного транспорта (далее — железнодорожный транспорт), непосредственно связанные с движением поездов, подвергающиеся воздействию опасных и вредных условий труда и занятые на тяжелых работах, подлежат обязательным медицинским осмотрам для определения их пригодности к выполнению поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний и производственного травматизма.

См. Федеральный закон от 10 января 2003 г. N 17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации»

3. Обязательные медицинские осмотры на железнодорожном транспорте проводятся с целью медицинского обеспечения безопасности движения поездов, сохранения здоровья и трудоспособности работников.

4. Обязательным медицинским осмотрам подлежат:

4.1. Лица, поступающие на работу, и работники железнодорожного транспорта, непосредственно связанные с движением поездов:

4.1.1. Обеспечивающие движение поездов.

См. Перечень профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам, утвержденный постановлением Правительства РФ от 8 сентября 1999 г. N 1020

4.1.2. Осуществляющие профессиональную деятельность в условиях повышенной опасности (начальники железных дорог, их заместители, работники аппаратов управлений и отделений железных дорог, линейных предприятий и иных организаций железнодорожного транспорта, работа которых связана с выходом на железнодорожные пути).

4.2. Лица, поступающие на работу, и работники железнодорожного транспорта, связанные с воздействием опасных и вредных производственных факторов, согласно Временным перечням вредных, опасных веществ и производственных факторов, а также работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры работников, утвержденным приказом Минздравмедпрома России и Госкомсанэпиднадзора России от 5 октября 1995 г. N 280/88 (зарегистрирован Минюстом России 4 ноября 1995 г., N 973)»*(6).

4.3. Лица, поступающие на работу, и работники железнодорожного транспорта согласно Перечню работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 4 сентября 1995 г. N 877*(7).

4.4. Лица, поступающие на курсы и в школы профессиональной подготовки, абитуриенты и учащиеся учреждений высшего и среднего профессионального образования МПС России (далее — учебные заведения железнодорожного транспорта), поступающие и обучающиеся по специальностям и профессиям, при работе по которым проводятся обязательные медицинские осмотры, согласно пункту 5.2 приложения 1 к приказу Минздрава России от 10 декабря 1996 г. N 405, зарегистрированному Минюстом России 31 декабря 1996 г., N 1224*(8), и пункту 13 приложения 2 к приказу Минздравмедпрома России и Госкомсанэпиднадзора России от 5 октября 1995 г. N 280/88.

5. Лица, поступающие на работу, курсы и в школы профессиональной подготовки, работники организаций и учащиеся учебных заведений железнодорожного транспорта проходят обязательные медицинские осмотры в соответствии с настоящим Положением.

Абитуриенты учебных заведений железнодорожного транспорта проходят обязательные медицинские осмотры в соответствии с настоящим Положением и нормативными правовыми актами Минздрава России и Минобразования России, принятыми в установленном порядке.

II. Порядок проведения обязательных медицинских осмотров

6. Решение о проведении обязательных медицинских осмотров конкретных работников железнодорожного транспорта принимает комиссия в составе представителей работодателя, профсоюзной организации и центра санитарно-эпидемиологического надзора системы здравоохранения МПС России (далее — ЦСЭН МПС России).

7. Проведение обязательных медицинских осмотров осуществляют врачебно-экспертные комиссии лечебно-профилактических учреждений системы здравоохранения МПС России (далее — ЛПУ МПС России), к которым прикрепляются организации и учебные заведения железнодорожного транспорта в соответствии с приказами начальников железных дорог.

Решением Верховного Суда РФ от 22 февраля 2000 г. N ГКПИ00-82 в удовлетворении жалобы о признании незаконным пункта 8 настоящего Положения отказано. Определением Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 11 апреля 2000 г. N КАС 00-82 указанное Решение оставлено без изменения.

8. Обязательные медицинские осмотры лиц, направленных организацией или учебным заведением железнодорожного транспорта, проводятся по предъявлении ими Карты обязательного медицинского осмотра (учетная форма АКУ-22 МПС России) и документа, удостоверяющего личность. Лицами, поступающими на работу или учебу, предъявляются также военный билет, выписка о перенесенных заболеваниях из поликлиники и справки об отсутствии зарегистрированных заболеваний из психоневрологического и наркологического диспансеров системы Минздрава России, осуществляющих медицинское обслуживание по месту их жительства.

9. Решение о профессиональной пригодности лиц, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, принимает врачебно-экспертная комиссия ЛПУ МПС России (далее — ВЭК), которая выдает заключение о соответствии состояния их здоровья требованиям, необходимым для выполнения работы, в том числе предусмотренной производственной практикой в период обучения учащихся учебных заведений железнодорожного транспорта.

Лица, не прошедшие обязательные медицинские осмотры или имеющие заключения ВЭК о профессиональной непригодности, к работе (производственной практике) не допускаются.

10. Обязательные медицинские осмотры работников железнодорожного транспорта проводятся:

10.1. Работников, непосредственно связанных с движением поездов, с учетом профессии и возраста со следующей периодичностью:

10.1.1. Машинистов локомотивов, работающих без помощников машинистов на поездной и маневровой работе, машинистов и помощников машинистов, обслуживающих скоростные поезда, и механиков рефрижераторных секций — ежегодно.

10.1.2. Иных машинистов, водителей и их помощников, работников, выполняющих диспетчерско-операторские и станционно-маневровые работы, обеспечивающие движение поездов, в возрасте до 50 лет — каждые 2 года, после 50 лет — ежегодно.

10.1.3. Других работников, непосредственно связанных с движением поездов — раз в 3 года.

10.2. Работников, подвергающихся воздействию опасных и вредных производственных факторов, — с периодичностью, установленной нормативными правовыми актами Минздрава России, принятыми в установленном порядке.

10.3. Работников, непосредственно связанных с движением поездов и одновременно подвергающихся воздействию опасных и вредных производственных факторов, — с периодичностью, установленной настоящим Положением и нормативными правовыми актами Минздрава России, принятыми в установленном порядке. При совпадении сроков проведения обязательных медицинских осмотров в Карте обязательного медицинского осмотра для обследования по совмещенным программам указываются все виды работ и факторы производства, по которым требуется заключение о соответствии состояния здоровья работников их профессиональной деятельности.

10.4. Работников, указанных в подпунктах 4.1. — 4.3. настоящего Положения, в возрасте до 21 года — с периодичностью, установленной законодательством Российской Федерации о труде,- ежегодно.

Смотрите еще:  Налог при покупке недвижимости в германии

11. Досрочные обязательные медицинские осмотры работников железнодорожного транспорта, непосредственно связанных с движением поездов, проводятся:

11.1. По решению ВЭК об индивидуальных сроках проведения обязательных медицинских осмотров для отдельных работников в связи с наличием медицинских показаний.

11.2. По совместному решению лечащего врача и врача-терапевта участкового цехового врачебного участка (далее — цеховой врач) в случаях заболеваний работников болезнями, влияющими на профессионально значимые функции организма.

11.3. По направлению организаций железнодорожного транспорта перед назначением на работы с более сложными условиями труда и (или) более высокой степенью ответственности, для которых определены повышенные требования к состоянию здоровья, включая перевод машиниста, работавшего в локомотивной бригаде, на поездную работу без помощника машиниста.

III. Обязанности должностных лиц, ответственных за организацию и проведение обязательных медицинских осмотров

12. Руководители организаций железнодорожного транспорта обеспечивают:

12.1. Ежегодное формирование комиссии, указанной в пункте 6 настоящего Положения. Своевременное (не позднее 1 декабря) комиссионное составление на каждый месяц списков работников, непосредственно связанных с движением поездов и (или) подвергающихся воздействию опасных и вредных производственных факторов и подлежащих обязательным медицинским осмотрам в предстоящем году, с указанием для каждого из них профессии или занимаемой должности (выполняемой работы). Направление копий списков в ВЭК и в ЛПУ МПС России, осуществляющее медицинское обслуживание этих работников.

12.2. Своевременное направление на обязательные медицинские осмотры лиц, поступающих на работу, и работников, подлежащих данным осмотрам, в том числе при необходимости досрочного проведения осмотров.

12.3. Тиражирование в необходимом количестве бланков учетной формы АКУ-22 МПС России, их оформление, выдачу и хранение согласно установленным срокам.

12.4. Выдачу в установленном порядке работникам, направляемым на ВЭК, дорожную или центральную врачебно-экспертную комиссию, бесплатных билетов для проезда в ЛПУ МПС России, осуществляющее экспертизу профессиональной пригодности работников.

12.5. Сохранение за работниками, направленными на обязательные медицинские осмотры, средней заработной платы по месту работы за время их нахождения на обследовании.

12.6. Временный или без ограничения срока перевод работников, с их согласия, на более легкую работу, производимый на основании медицинского заключения ВЭК согласно законодательству Российской Федерации о труде.

12.7. Постоянное взаимодействие с ЛПУ МПС России, осуществляющими экспертизу профессиональной пригодности лиц, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, и медицинское обслуживание работников железнодорожного транспорта:

12.7.1. Согласование с ВЭК плана-графика проведения обязательных медицинских осмотров с учетом ежемесячных списков работников, подлежащих данным осмотрам в предстоящем году.

Своевременное извещение ВЭК об увольнении или переводе указанных работников на другую работу.

12.7.2. Направление работников перед очередным обязательным медицинским осмотром к цеховым врачам с целью проведения необходимых лабораторных исследований и оформления сопроводительных медицинских документов.

Решением Верховного Суда РФ от 22 февраля 2000 г. N ГКПИ00-82 в удовлетворении жалобы о признании незаконным пункта 12.7.3 настоящего Положения отказано. Определением Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 11 апреля 2000 г. N КАС 00-82 указанное Решение оставлено без изменения.

12.7.3. Направление работников, обеспечивающих движение поездов, при предъявлении ими листков нетрудоспособности, выданных лечебно-профилактическими учреждениями системы Минздрава России, частной системы здравоохранения (далее — неведомственные ЛПУ), частнопрактикующими врачами, на прием к цеховым врачам.

В трехдневный срок со дня выхода данных работников на работу направление в ЛПУ МПС России, осуществляющее медицинское обслуживание организации железнодорожного транспорта, сведений о фамилии, имени и отчестве работников, длительности случаев их временной нетрудоспособности, названии, номере и адресе неведомственного ЛПУ.

13. Руководители учебных заведений железнодорожного транспорта обеспечивают:

13.1. Направление абитуриентов в ЛПУ МПС России для обязательных медицинских осмотров.

13.2. Ежегодное составление списков учащихся, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, и ежеквартальное согласование с ВЭК планов-графиков проведения данных осмотров с учетом графика производственной практики.

13.3. Своевременное извещение ВЭК об отчислении из учебного заведения учащихся, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, или переводе их на обучение по специальностям или профессиям, не требующим проведения данных осмотров.

13.4. Своевременное направление в ЛПУ МПС России учащихся на обязательные медицинские осмотры перед производственной практикой. Осуществление допуска их к практической работе на производстве только при наличии заключений ВЭК о пригодности по состоянию здоровья выполнять работу, предусмотренную учебным планом.

13.5. Тиражирование бланков учетной формы АКУ-22 МПС России, их оформление, выдачу и хранение согласно установленным срокам.

13.6. Направление выпускников учебных заведений в ЛПУ МПС России для своевременного получения ими Медицинской карты амбулаторного больного (учетная форма N 025/у Минздрава СССР) и Личной медицинской карты (учетная форма АКУ-23 МПС России), необходимых для предъявления в ВЭК при поступлении на работу.

14. Главные врачи ЛПУ МПС России, осуществляющих экспертизу профессиональной пригодности лиц, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, и медицинское обслуживание работников железнодорожного транспорта, обеспечивают:

14.1. Совместно с Департаментом здравоохранения МПС России и врачебно-санитарными службами железных дорог повышение квалификации врачей, оснащение ВЭК, центральной и дорожных врачебно-экспертных комиссий необходимым медицинским оборудованием, их постоянное функционирование и, в пределах своей компетенции, контроль за их деятельностью в соответствии с положениями об этих комиссиях, утверждаемыми МПС России.

14.2. Соблюдение установленных сроков хранения учетно-отчетной медицинской документации.

Решением Верховного Суда РФ от 22 февраля 2000 г. N ГКПИ00-82 в удовлетворении жалобы о признании незаконным пункта 14.3 настоящего Положения отказано. Определением Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 11 апреля 2000 г. N КАС 00-82 указанное Решение оставлено без изменения.

14.3. Вызов работников, обеспечивающих движение поездов, на прием к цеховым врачам при получении сведений, указанных в пункте 12.7.3. настоящего Положения, для учета данных медицинских заключений (выписок) о диагнозе заболевания с временной утратой трудоспособности, проведенном обследовании, лечении и выданных рекомендациях и для принятия решения о необходимости проведения досрочных обязательных медицинских осмотров и (или) коррекции лечебных назначений. При отсутствии этих заключений (выписок) — оперативное направление запросов в неведомственные ЛПУ о предоставлении соответствующих данных.

15. Врачи ЛПУ МПС России, работающие в ВЭК, дорожных и центральной врачебно-экспертных комиссиях:

15.1.1. Настоящим Положением, положениями о ВЭК, дорожной и центральной врачебно-экспертных комиссиях, перечнем медицинских исследований, обязательных для лиц, непосредственно связанных с движением поездов, медицинскими противопоказаниями к работам, непосредственно связанным с движением поездов, утверждаемыми МПС России, а также регламентами допуска к профессиям Минздрава России, принятыми в установленном порядке.

15.1.2. Правилами проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 13 октября 1995 г. N 1017*(9).

15.1.3. Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным постановлением Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. N 377 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 23 мая 1998 г. N 486)*(10).

15.2. Ведут статистический учет и отчетность по формам учетно-отчетной медицинской документации, утверждаемым МПС России.

15.3. Используют информационные материалы и методические рекомендации, разрабатываемые Всероссийским научно-исследовательским институтом железнодорожной гигиены МПС России и Центром профпатологии и экспертизы профпригодности МПС России.

16. Руководители ЦСЭН МПС России обеспечивают:

16.1. Участие санитарных врачей по гигиене труда в ежегодном составлении списков работников, подлежащих обязательным медицинским осмотрам в предстоящем году, с указанием для каждого работника перечня воздействующих на него опасных и вредных производственных факторов, их уровней и концентраций, превышающих предельно допустимые.

16.2. Вынесение при неблагоприятной санитарно-гигиенической или эпидемиологической ситуации заключения (с указанием конкретных причин) о более частом проведении обязательных медицинских осмотров, чем это предусмотрено настоящим Положением.

17. Цеховые врачи ЛПУ МПС России:

17.1. Непосредственно участвуют в проведении обязательных медицинских осмотров или предоставляют в ВЭК эпикризы своего наблюдения за работниками, прикрепленными к цеховым врачебным участкам.

17.2. Осуществляют подготовку работников, прикрепленных к цеховым врачебным участкам, к обязательным медицинским осмотрам (проводят обязательные и индивидуальные дополнительные лабораторные исследования и оформляют необходимые сопроводительные медицинские документы) с целью сокращения времени обследования в ВЭК и обеспечения преемственности в медицинском обслуживании работников железнодорожного транспорта специалистами линейных, узловых, отделенческих, дорожных и центральных ЛПУ МПС России.

17.3. Решают совместно с врачами других специальностей ЛПУ МПС России вопрос о проведении досрочных обязательных медицинских осмотров работников, прикрепленных к цеховым врачебным участкам, при выявлении (предположении) у них изменений состояния здоровья, влияющих на профессионально значимые функции организма.

17.4. Вносят коррективы в медицинские назначения других лечащих врачей с учетом знаний особенностей труда работников, прикрепленных к цеховым врачебным участкам, и подготовки по клиническому разделу железнодорожной медицины. Проводят санитарно-просветительную работу среди работников, непосредственно связанных с движением поездов, другими опасными условиями труда, о недопустимости самолечения.

17.5. Регистрируют в Медицинской карте амбулаторного больного и Личной медицинской карте данные, указанные в медицинских заключениях (выписках) или полученные по запросам из неведомственных ЛПУ о случаях заболеваний с временной утратой трудоспособности работников, обеспечивающих движение поездов, прикрепленных к цеховым врачебным участкам.

С учетом зарегистрированных данных проводят анализ общей заболеваемости и заболеваемости с временной нетрудоспособностью указанных работников и вносят предложения их работодателям по совершенствованию условий труда и оздоровлению работников организаций железнодорожного транспорта.

18. Работники железнодорожного транспорта, подлежащие обязательным медицинским осмотрам, должны:

18.1. Своевременно проходить обязательные медицинские осмотры, выполнять предписанные заключением ВЭК индивидуальные условия допуска к работе.

Решением Верховного Суда РФ от 22 февраля 2000 г. N ГКПИ00-82 в удовлетворении жалобы о признании незаконным пункта 18.2 настоящего Положения отказано. Определением Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 11 апреля 2000 г. N КАС 00-82 указанное Решение оставлено без изменения.

18.2. Получать при установлении неведомственными ЛПУ временной нетрудоспособности медицинские заключения (выписки) о заболевании, проведенном обследовании, лечении и выданных рекомендациях для предъявления цеховым врачам ЛПУ МПС России, осуществляющим экспертизу их профессиональной пригодности и лечение с учетом особенностей терапевтических схем, позволяющих сохранить профессионально значимые психические функции организма. Данный подпункт относится только к работникам, обеспечивающим движение поездов.

*(1) Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 31, ст.3746.

*(2) Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 35, ст.1412.

*(3) Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318.

*(4) Ведомости Верховного Совета РСФСР, 1971, N 50, ст.1007; Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, N 41, ст.2254.

*(5) Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 35, ст.3505.

*(6) «Российские вести», 1995, N 218.

*(7) Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 37, ст.3624.

*(8) «Российские вести», 1997, N 13.

*(9) Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 43, ст.4070.

*(10) Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1993, N 18, ст.1602; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 22, ст.2459.

Приказ МПС РФ от 29 марта 1999 г. N 6Ц «Об утверждении Положения о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 апреля 1999 г.

Регистрационный N 1759

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, 10 мая 1999 г., N 18 — 19, в «Российской газете» от 10 июня 1999 г., в Бюллетене Министерства труда и социального развития Российской Федерации, 1999 г., N 6

Оао ржд приказ 796

Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни*

* Перечень заболеваний приведен в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.

Хронические формы и последствия инфекционных и паразитарных болезней*:

* Последствия инфекционных и паразитарных болезней в виде нарушений функций органов и систем организма человека предусмотрены подпунктами (б и в) соответствующих пунктов настоящего Перечня.

а) с выраженным нарушением функции органов и систем

Упорно текущие, прогрессирующие тяжелые инфекционные болезни; последствия инфекционных и паразитарных заболеваний в виде нарушения функции органов и систем в степени, предусмотренной подпунктом а) соответствующего пункта настоящего Перечня

Туберкулез органов дыхания*:

* При неэффективности лечения или отказе от него работники освидетельствуются на наличие заболевания, предусмотренного подпунктом а настоящего пункта.

а) активный туберкулез всех видов и форм или с выраженными функциональными нарушениями

Активный туберкулез органов дыхания с наличием бактериовыделения и/или распада; активный туберкулез органов дыхания без выделения микобактерий туберкулеза и распада; трансформированные в процессе лечения тонкостенные кистоподобные полости (заживление каверны по открытому типу); большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени; последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени

б) последствия туберкулеза с дыхательной недостаточностью I степени

Остаточные изменения в легких, последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью I степени

Туберкулез других органов и систем:

а) активный прогрессирующий

Генерализованный туберкулез с сочетанным поражением различных органов и систем, независимо от характера течения, давности и исхода; прогрессирующий туберкулез позвоночника, трубчатых костей и суставов, сопровождающийся натечными абсцессами или свищами; туберкулез глаз с прогрессирующим снижением зрительных функций; распространенные и обезображивающие формы туберкулеза кожи; туберкулез мочеполовых органов с распадом и (или) бактериовыделением; прогрессирующий туберкулез перикарда, брюшины и внутрибрюшных лимфоузлов, желудка, кишечника, печени, селезенки, ЛОР-органов или другой локализации; метатуберкулезный нефросклероз, остаточные изменения и последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, отсутствие одной почки после ее удаления при нарушении функции оставшейся почки, последствия другого хирургического лечения почек и мочевыводящих путей при наличии хронической почечной недостаточности или значительного нарушения выделительной функции

При приеме на работу граждане, в семье которых соответствующим органом здравоохранения зарегистрирован больной лепрой, признаются негодными к работе

Болезни, вызванные вирусом иммунодефицита человека:

Не применяется к носителям вируса иммунодефицита без клинической манифестации

а) проявившиеся в виде инфекционных и паразитарных болезней, злокачественных новообразований, других состояний

Класс II. Новообразования

Злокачественные новообразования всех органов и тканей (кроме опухолей нервной системы)

а) тяжелого, прогрессирующего течения с выраженным нарушением функции органов и систем

Злокачественные новообразования с метастазами и осложнениями, а также рецидив заболевания после ранее проведенного лечения; невозможность радикального удаления новообразования, злокачественные заболевания лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей при отсутствии или временном эффекте от проводимого лечения, при отказе от лечения злокачественного новообразования

б) с медленно прогрессирующим течением, незначительным нарушением функции

Заболевания с медленно прогрессирующим течением, длительным положительным эффектом от лечения, частотой обострения, не превышающей одного раза в календарный год, с незначительным нарушением функции органов и систем

в) после проведения радикального эффективного лечения без нарушения функции

Злокачественные новообразования после проведения радикального эффективного лечения с сохранением профессионально значимых функций; благоприятно протекающий лимфолейкоз без анемии, геморрагического синдрома или большой массы опухоли

Доброкачественные новообразования всех органов и систем (кроме опухолей нервной системы)

а) с выраженным нарушением функции органов и систем

Доброкачественные новообразования или последствия их удаления с нарушением функции органов и систем в степени, предусмотренной подпунктами а) соответствующих пунктов настоящего Перечня

Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Апластические анемии, хронические анемии, связанные с питанием, хронические гемолитические анемии и другие виды хронических анемий

а) прогрессирующие и выраженной степени с упорным течением

Апластические анемии; врожденные и приобретенные хронические анемии тяжелой и средней степени, резистентные к проводимому лечению

б) легкой степени

Врожденные и приобретенные хронические анемии легкой степени, резистентные к проводимому лечению

в) эпизодического течения

Состояние после эффективного лечения первичного эпизода аутоиммунной гемолитической анемии

Геморрагические состояния, другие болезни крови и кроветворных органов, отдельные состояния, вовлекающие иммунный механизм:

Хронические коагулопатии, тромбоцитопении, геморрагические диатезы, агранулоцитоз, гистиоцитозные синдромы, саркоидоз, иммунодефициты

Хронические коагулопатии тяжелой степени, хроническая пурпура с частыми рецидивами, рецидивирующий кожно-абдоминальный геморрагический васкулит, вторичные полицитемии с ишемическими осложнениями, саркоидоз в развернутой стадии, гистиоцитоз легких с дыхательной недостаточностью, хронические иммунодефициты тяжелой и средней тяжести с инфекционными осложнениями

б) средней тяжести

Хронические коагулопатии средней степени тяжести, хроническая пурпура с редкими рецидивами, хронический рецидивирующий кожно-суставной васкулит, вторичная полицитемия без осложнений, саркоидоз в начальной стадии, гистиоцитоз легких без дыхательной недостаточности

в) легкой степени

Хронические коагулопатии легкой степени, рецидивирующий кожный васкулит, хронический иммунодефицит легкой степени без инфекционных осложнений

Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ

Болезни щитовидной железы:

Врожденная йодная недостаточность, другие формы гипотиреоза, эутиреоидный зоб, тиреотоксикоз, хронический тиреоидит

а) тяжелые и средней степени тяжести с выраженным нарушением функции

Кретинизм, заболевания щитовидной железы с тиреотоксикозом II и III степени или увеличением щитовидной железы IV и V степени, декомпенсированный гипотиреоз тяжелой и средней степени, рецидив зоба после струмэктомии

б) легкой степени

Заболевания щитовидной железы с тиреотоксикозом I степени или увеличением щитовидной железы III степени, декомпенсированный гипотиреоз легкой степени, заболевания щитовидной железы с эутиреозом, устойчивым только на фоне постоянного медикаментозного лечения

Состояние после успешной струмэктомии с эутиреозом, устойчивым без лекарств

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Сахарный диабет 1 типа независимо от тяжести и сахарный диабет 2 типа тяжелого течения

б) средней степени тяжести

Сахарный диабет 2 типа средней тяжести при компенсации углеводного обмена пероральным приемом сахаропонижающих препаратов

в) легкого течения

Сахарный диабет 2 типа легкой тяжести, при котором гликемия в течение суток не превышает 8,9 ммоль на литр (160 мг%) и легко нормализуется диетой

Заболевания других эндокринных желез, недостаточность питания, ожирение:

Гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз и другие нарушения гипофиза, синдром Иценко-Кушинга, первичный гиперальдостеронизм, хроническая недостаточность коры надпочечников и другие эндокринные нарушения, стойкие формы недостаточности питания, ожирение

Болезни эндокринных органов декомпенсированные или приведшие к поражению нервной, сердечно-сосудистой и других систем и органов в степени, предусмотренной подпунктами а) соответствующих пунктов Перечня; ожирение с индексом массы тела более 40, недостаточность питания с индексом массы тела ниже 17, рецидивы после оперативного лечения эндокринных заболеваний

б) средней степени тяжести

Болезни и синдромы компенсированные на фоне постоянной поддерживающей терапии или приведшие к поражению нервной, сердечно-сосудистой и других систем и органов в степени, предусмотренной подпунктами б) соответствующих пунктов настоящего Перечня, недостаточность питания с индексом массы тела ниже 18,5

в) легкого течения

Легкие формы эндокринных заболеваний, состояния после эффективного оперативного лечения заболеваний гипофиза, паращитовидных желез, надпочечников, ожирение с индексом массы тела более 35

Смотрите еще:  Какие документы должны предоставить коллекторы должнику

Класс V. Психические расстройства — в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, работник представляет решение врачебной психиатрической комиссии

Класс VI. Болезни нервной системы

Воспалительные заболевания центральной нервной системы:

Хронические воспалительные заболевания центральной нервной системы или последствия воспалительных заболеваний центральной нервной системы

а) тяжелые и рецидивирующие

Хронические и рецидивирующие энцефалиты, менингиты, миелиты и энцефаломиелиты; последствия острых энцефалитов, менингитов, миелитов, энцефаломиелитов в виде одного или нескольких стойких выраженных основных неврологических синдромов

б) с умеренно выраженными проявлениями

Последствия острых воспалительных заболеваний центральной нервной системы со стойким умеренным астеническим синдромом или стойким умеренно выраженным синдромом вегетативной дистонии

в) с легкими проявлениями

Последствия воспалительных заболеваний центральной нервной системы со стойким легким астеническим синдромом или легким синдромом вегетативной дистонии

Системные атрофии, экстрапирамидные нарушения, дегенеративные и демиелинизирующие болезни центральной нервной системы, паралитические синдромы, энцефалопатия:

Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему, экстрапирамидные и другие двигательные нарушения, дегенеративные и демиелинизирующие болезни центральной нервной системы, паралитические синдромы, энцефалопатия любого генеза, опухоли головного и спинного мозга

а) прогрессирующие, тяжелой и средней степени тяжести

Болезнь Гентингтона, атаксия, миелопатия, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы,

паралитические синдромы независимо от стадии этих болезней и синдромов; дистония, экстрапирамидные и двигательные нарушения тяжелой и средней степени, энцефалопатия со стойкими и умеренно выраженными основными неврологическими синдромами, опухоли головного и спинного мозга и последствия их удаления

б) с легкими функциональными нарушениями

Дистония, экстрапирамидные и двигательные нарушения легкой степени, энцефалопатия с легкими неврологическими синдромами без нарушения профессионально значимых функций

Эпизодические и пароксизмальные расстройства нервной системы:

Эпилепсия, мигрень, преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы, расстройства сна и бодрствования, расстройства сознания

а) тяжелые, прогрессирующие, и с опасным прогнозом

Эпилепсия, тяжелая и средней степени тяжести мигрень, все виды преходящих церебральных ишемических приступов, нарколепсия и каталепсия, расстройства сознания, обусловленные хроническими заболеваниями, эпизоды диффузной спонтанной активности и затяжной спонтанной активности на электроэнцефалограмме без клинической манифестации

б) легкие функциональные отклонения без клинической манифестации

Короткие эпизоды очаговой спонтанной активности на электроэнцефалограмме при отсутствии других неврологических синдромов

Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, болезни нервно-мышечного синапса и мышц:

Поражение тройничного, лицевого, а также III, IV, VI, IX, X черепных нервов, поражения нервных корешков и сплетений, моно- и полиневропатия, миастения, миопатия

а) с выраженным нарушением функции

Тяжелые и среднетяжелые, прогрессирующие полиневропатии, миопатии, поражения отдельных нервов, нервных корешков, протекающие с обострениями более 2 раз за календарный год, генерализованная миастения или локальная миастения тяжелой или средней степени

б) с частичным нарушением функции

1, 3-6, кроме начальников и инженеров

Легкие полиневропатии, поражения отдельных нервов и нервных сплетений и корешков, миопатия, миастения с частичным нарушением чувствительных и двигательных функций и обострениями более 3 раз за календарный год

в) с незначительным нарушением функции

Легкие полиневропатии, поражения отдельных нервов и нервных сплетений и корешков, миопатии, миастении с незначительным нарушением чувствительных и двигательных функций и редкими обострениями

Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата

Болезни век, слезных путей, глазницы и конъюнктивы:

Хронические воспалительные и дегенеративные заболевания век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы, лагофтальм, птоз века

а) с нарушением функции глаза

Недостаточность век для полного закрытия глаза, стойкий заворот или выворот века, нарушающий функцию глаза, опущение века на одном из глаз, сращение век с нарушением функции глаза, язвенный блефарит, хронические заболевания конъюнктивы, слезных путей и глазницы с упорным слезотечением и/или нарушением функций глаза

б) с частыми обострениями без нарушения функции глаза

Хронический конъюнктивит со значительно выраженной инфильтрацией подслизистой ткани при безуспешном стационарном лечении, частые, более 2 раз за календарный год, рецидивы воспалительных заболеваний

Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки, стекловидного тела, глазного яблока, сетчатки; катаракта и другие болезни глаза и его придаточного аппарата:

Хроническое воспаление, рубцы и помутнения роговицы, хронический иридоциклит, катаракта, отслойка и разрывы сетчатки, неудаленное инородное тело, паралитическое и другие формы косоглазия, диплопия и другие нарушения бинокулярного зрения, афакия, вывих хрусталика, хориоретинальное воспаление

а) с нарушением зрительных функций

Хронические воспалительные рецидивирующие прогрессирующие заболевания, большие рубцы и помутнения роговицы с нарушением зрения; наличие инородного тела внутри глаза, стойкое косоглазие более 10 градусов, диплопия, афакия, двухсторонняя артифакия, нестабильное положение интраокулярной линзы, ее склонность к вывиху, стойкая гипертензия в артифакичном глазу, кистозное перерождение фильтрационной подушки

б) без нарушения зрительных функций

Хронические воспалительные заболевания, ограниченные рубцы и помутнение роговицы без признаков прогрессирования и нарушения зрительных функций, стойкое косоглазие до 10 градусов

Выраженная степень скрытого косоглазия (гетерофории), неосложненная односторонняя артифакия

Все виды глаукомы

Глаукома III и IV стадии независимо от компенсации, глаукома I и II стадии нестабилизированная, некомпенсированная

б) компенсированная медикаментозно

Глаукома II стадии компенсированная и стабилизированная оперативно или медикаментозно и I стадии стабилизированная, компенсированная миотиками или бета-блокаторами

в) компенсированная без лекарств

Глаукома I стадии оперированная с хорошим результатом и компенсированная без миотиков или бета-блокаторов

Болезни зрительного нерва, зрительных путей:

Неврит зрительного нерва, другие болезни II пары черепно-мозговых нервов

а) тяжелой степени

Заболевания тяжелой степени с нарушением функции зрения, соответствующей подпункту а) пункта 29 настоящего Перечня

б) средней степени

1, кроме кочегара

Заболевания умеренной степени с нарушением функции зрения, соответствующей подпункту б) пункта 29 настоящего Перечня

в) легкой степени

Заболевания легкой степени без нарушения функции зрения

Понижение зрения, нарушение рефракции и

Сужение полей зрения, снижение остроты зрения, аномалии

аккомодации, аномалии цветового зрения*:

рефракции и аккомодации, снижение темновой и световой адаптации зрения, аномалии цветового зрения

* При понижении у работников (кроме кочегаров) I группы, предусмотренной Перечнем профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 8 сентября 1999 года N 1020, остроты бинокулярного зрения без коррекции ниже 0,6 дается заключение «годен с коррекцией зрения», рекомендуется и проверяется на предрейсовых медицинских осмотрах наличие у них запасных очков.

а) высокой степени

Ночная слепота, сужение полей зрения на 30 и более градусов в любом меридиане, понижение остроты зрения с коррекцией сферической линзой не сильнее 5Д, цилиндрической — не сильнее 2Д на лучшем глазу ниже 0,7, на худшем — ниже 0,3, состояние после хирургической коррекции исходного нарушения рефракции выше 6Д независимо от результата, врожденные и устойчивые приобретенные ахроматопсия, протанопия, дейтеранопия, протаномалия и дейтераномалия типа «А»

б) умеренной степени

1, кроме кочегара

Снижение сумеречного зрения и устойчивости к ослеплению, сужение полей зрения от 20 до 29 градусов в любом меридиане, понижение остроты зрения с коррекцией сферической линзой не сильнее 3Д, цилиндрической — не сильнее 2Д ниже 0,8 на каждом глазу, анизометропия более 2 Д, состояние после хирургической коррекции исходного нарушения рефракции выше 4Д или операции лазерной интрастромальной коррекции независимо от результата, врожденная и устойчивая приобретенная протаномалия и дейтераномалия типа «В»

в) минимальной степени

Снижение полей зрения на 10 и более градусов в любом меридиане, понижение остроты зрения с коррекцией сферической линзой не сильнее 1,5Д, цилиндрической — не сильнее 1Д ниже 1,0 на каждом глазу, врожденная и устойчивая приобретенная протаномалия и дейтераномалия типа «С»

Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка

Болезни среднего уха, внутреннего уха и сосцевидного отростка*

Хронические воспалительные, дегенеративные и другие болезни среднего, внутреннего уха и сосцевидного отростка

* При понижении слуховой функции применяется пункт 24 настоящего Перечня.

а) тяжелые, часто рецидивирующие или заболевания уха с нарушением вестибулярной, слуховой функции

Лабиринтит, лабиринтная фистула, лабиринтная дисфункция, болезнь Меньера и другие хронические болезни и поражения внутреннего уха с нарушением вестибулярной функции, воспалительные упорно текущие хронические заболевания уха с частыми обострениями более 2 раз за календарный год и нарушением слуховой функции; отосклероз

б) часто рецидивирующие без нарушения вестибулярной функции

Хронические воспалительные заболевания уха и сосцевидного отростка, протекающие с обострениями 2 и более раз за календарный год без нарушения функции; состояния после слухоулучшающих операций

в) редко рецидивирующие без нарушения функции

Хронические заболевания внутреннего, среднего уха и сосцевидного отростка с редкими обострениями, без нарушения функции

Кондуктивная, нейросенсорная и другая потеря слуха, другие болезни уха:

Стойкая двухсторонняя или односторонняя кондуктивная, нейросенсорная кохлеарная и ретрокохлеарная тугоухость вследствие врожденных и приобретенных заболеваний

а) значительной степени

Снижение остроты слуха при тональной аудиометрии на речевых частотах (500, 1000, 2000 герц) более чем на 30 децибел (среднеарифметическое значение) даже на одном ухе

б) умеренной степени

Снижение остроты слуха при тональной аудиометрии на речевых частотах от 21 до 30 децибел (среднеарифметическое значение) даже на одном ухе

в) легкой степени

Снижение остроты слуха при тональной аудиометрии на речевых частотах от 11 до 20 децибел (среднеарифметическое значение) даже на одном ухе

Класс IX. Болезни системы кровообращения

Хронические ревматические болезни сердца*:

Исходы острой или повторной ревматической лихорадки (активного ревматизма) в виде кардиосклероза с пороком или без порока сердца

* При нарушениях ритма и проводимости сердца применяется пункт 29 настоящего Перечня.

а) с выраженными нарушениями функции

Недостаточность общего кровообращения II-III стадии и/или значительная гипертрофия стенки левого желудочка (эхографически более 1,3 см)

б) с умеренными нарушениями функции

Недостаточность общего кровообращения I стадии

в) с легкими функциональными изменениями

Умеренные изменения на ЭКГ и ЭХОКГ без недостаточности общего кровообращения и гипертрофии левого желудочка

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением*:

Гипертензивная (гипертоническая) болезнь (эссенциальная гипертензия) и симптоматическая артериальная гипертензия

* При определении степени риска симптоматической артериальной гипертензии после хирургической коррекции учитывается степень снижения артериального давления.

а) с очень высоким риском осложнений

Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) III стадии, гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) I или II стадии при выраженном кризовом течении, гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) I или II стадии с очень высоким риском сосудистых осложнений, резистентных к терапии

б) с высоким риском осложнений

Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) I или II стадии с высоким или очень высоким риском сосудистых осложнений

Подпункт «б» пункта 26 настоящего Перечня признан недействующим с 25 июля 2017 года (со дня вступления в законную силу решения суда) в той части, в которой данный подпункт в графе 4, указывающей на группы профессий и должностей, работа в которых противопоказана, содержит цифровое обозначение 1.1.1. — решение Верховного Суда Российской Федерации от 27 апреля 2017 года N АКПИ17-144.

в) со средним риском осложнений

Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) I стадии со средним риском сосудистых осложнений

Ишемическая болезнь сердца*:

Хронические формы ишемической болезни сердца

* При нарушениях ритма и проводимости сердца применяется пункт 29 настоящего Перечня.

а) с опасным прогнозом и выраженными функциональными нарушениями

Постинфарктный кардиосклероз; стабильная стенокардия напряжения II-III функционального класса; безболевая ишемия миокарда с толерантностью к нагрузке ниже I функционального класса; ишемическая кардиомиопатия с недостаточностью общего кровообращения; синдромы «оглушения», гибернации миокарда; состояние после аортокоронарного шунтирования, рецидив стенозирования после ангиопластики, тромбоз стентов после коронаропластики

б) с умеренными функциональными нарушениями

1-6, кроме начальников и инженеров

Стенокардия напряжения I функционального класса; безболевая ишемия миокарда с толерантностью к физической нагрузке I функционального класса

в) после эффективной малоинвазивной коррекции

1, кроме ин-
структоров; 2-6, кроме начальников и инженеров

Состояние после эффективной коронарной ангиопластики при отсутствии стенокардии напряжения или безболевой ишемии миокарда

Хронические болезни миокарда, эндокарда, перикарда и клапанного аппарата, кардиомиопатии*:

Хронические болезни сердца не ишемического генеза, первичные и вторичные кардиомиопатии, дистрофии миокарда, пролапс митрального клапана, врожденные пороки сердца

* При нарушениях ритма и проводимости сердца применяется пункт 29 настоящего Перечня.

а) прогрессирующие с выраженными нарушениями функции

Недостаточность общего кровообращения II-III стадии и/или выраженная гипертрофия стенки левого желудочка (эхографически более 1,3 см); идиопатическая гипертрофическая, дилятационная или рестриктивная кардиомиопатия, пролапс митрального клапана 3 степени при отсутствии недостаточности общего кровообращения

б) с умеренными нарушениями функции

Недостаточность общего кровообращения I стадии

в) с легкими функциональными изменениями

Хронические заболевания сердца с умеренными изменениями на ЭКГ и ЭХОКГ без недостаточности общего кровообращения, пролапс митрального клапана 1-2 степени

Подпункт «в» пункта 28 настоящего Перечня признан недействующим с 25 июля 2017 года (со дня вступления в законную силу решения суда) в той части, в которой данный подпункт в графе 4, указывающей на группы профессий и должностей, работа в которых противопоказана, содержит цифровое обозначение 1.1.1. — решение Верховного Суда Российской Федерации от 27 апреля 2017 года N АКПИ17-144.

Нарушения ритма и проводимости*:

Первичные (врожденные) и вторичные на фоне хронических заболеваний миокарда стойкие, рецидивирующие или пароксизмальные аритмии и блокады сердца

* Аритмии и блокады сердца, возникающие как временный симптом острой патологии миокарда, не являются основанием для применения данного пункта. Переход стойких и рецидивирующих нарушений ритма и проводимости высокой градации в низкую, спонтанно или под влиянием антиаритмических препаратов, не является признаком стабилизации и не исключает применения подпункта а) настоящего пункта.

а) высоких градаций риска

Нарушения ритма и проводимости высоких градаций: атриовентрикулярная блокада II и III степени; двухпучковая блокада — блокада левой ножки пучка Гиса, блокада правой ножки пучка Гиса и блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, блокада правой ножки пучка Гиса и блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса; трехпучковая блокада; синоатриальная блокада; синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром WPW, синдром LGL) с пароксизмальными нарушениями ритма; предсердно-желудочковая диссоциация, интерферентная диссоциация; остановка сердца в анамнезе; все формы пароксизмальной суправентрикулярной и желудочковой тахикардии; фибрилляция и трепетание предсердий пароксизмальной и постоянной формы, фибрилляция и трепетание желудочков в анамнезе, в том числе после имплантации дефибриллятора или кардиовертера; парные, групповые, полиморфные желудочковые экстрасистолы;

частые одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы (более 720 за сутки); синдром слабости синусового узла, парасистолия; синдром Бругада, аритмогенная дисплазия правого желудочка, врожденный или приобретенный хронический синдром удлиненного интервала Q-Т

б) после успешной малоинвазивной коррекции

Имплантация эффективно работающего кардиостимулятора, состояние после успешной малоинвазивной хирургической деструкции аритмогенных зон

в) низких градаций риска

Аритмии сердца низких градаций: частые и/или групповые суправентрикулярные экстрасистолы;
частые одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы при отсутствии органической патологии сердца; атриовентрикулярная блокада I степени; блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса; блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса; полная блокада правой ножки пучка Гиса; синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром WPW, синдром LGL) без пароксизмальных нарушений ритма; миграция суправентрикулярного водителя ритма, эктопические замещающие суправентрикулярные ритмы при отсутствии органической патологии сердца

Болезни аорты, магистральных и периферических артерий и вен*:

Облитерирующий атеросклероз, эндартериит, тромбангиит, аортоартериит, аневризма и расслоение аорты, артериальные и артериовенозные аневризмы, атеросклероз, тромбоз воротной или полой вены, тромбофлебит, флеботромбоз, варикозное расширение вен нижней конечности и других локализаций, ангиотрофоневрозы

* При наличии показаний освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него пригодность к работе определяется в зависимости от выраженности патологического процесса. Наличие в анамнезе тромбоэмболии легочной артерии является противопоказанием для лиц, работающих в группе 1.1.1.

а) со значительным нарушением кровообращения и функций

Артериальные и артериовенозные аневризмы магистральных сосудов; облитерирующий атеросклероз, эндартериит, тромбангиит, аортоартериит при декомпенсированных ишемиях конечностей (гангренозно-некротическая стадия); атеросклероз брюшного отдела аорты с частичной или полной облитерацией просвета ее висцеральных ветвей, подвздошных артерий с резким нарушением функций органов и дистального кровообращения; тромбоз воротной или полой вены; часто рецидивирующий тромбофлебит, флеботромбоз, посттромботическая и варикозная болезнь нижних конечностей индуративно-язвенной формы с хронической венной недостаточностью III степени; наличие имплантированного кава-фильтра; ангиотрофоневрозы II-III стадии с продолжительным болевым синдромом, посинением пальцев, скованностью движений на холоде при безуспешном повторном стационарном лечении

б) с умеренным нарушением кровообращения и функций

1-6 кроме 2.1, 2.2, 5.4

Облитерирующий эндартериит, тромбангиит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей II стадии; посттромботическая или варикозная болезнь отечно-индуративной формы с хронической венной недостаточностью II степени

в) с незначительным нарушением кровообращения и функций

1-6, кроме 2.1, 2.2, 5.4

Облитерирующий эндартериит, тромбангиит, атеросклероз сосудов нижних конечностей I стадии; посттромботическая или варикозная болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венной недостаточности I степени, ангиотрофоневрозы I стадии

Хронические формы артериальной гипотензии

а) с потерей сознания

Все формы хронической артериальной гипотензии с потерей сознания в анамнезе

б) стойкая без нарушений сознания

Стойкая артериальная гипотензия в покое ниже 100 и 60 мм рт.ст. при отсутствии головокружения и потери сознания

Ортостатическая артериальная гипотензия без потери сознания в анамнезе

* При наличии показаний освидетельствуемым предлагается хирургическое или консервативное лечение, при удовлетворительных результатах лечения данный пункт не применяется. В случае неудовлетворительных результатов лечения или отказа от него освидетельствование проводится по подпунктам а), б) в зависимости от выраженности вторичной анемии и частоты обострений. К частым обострениям геморроя относятся случаи, когда освидетельствуемый 3 и более раза за календарный год находится на стационарном лечении с длительными (1 месяц и более) сроками госпитализации по поводу кровотечения, тромбоза и воспаления или выпадения геморроидальных узлов, а также когда заболевание осложняется повторными кровотечениями, требующими стационарного лечения.

а) осложненные формы с обострениями

Осложненные формы с обострениями (более 3 раз в календарный год)

б) с редкими обострениями при успешном лечении

Редкие обострения (2-3 раза в календарный год)

Класс X. Болезни органов дыхания

Болезни верхних дыхательных путей:

Вазомоторный и аллергический ринит, озена, синусит, полипы носа и синусов, киста или мукоцеле носового синуса, хронический ларингит (гипертрофический), болезни голосовых складок и гортани

а) тяжелые с выраженным нарушением функции

Тяжелые формы болезней со стойким нарушением носового дыхания

Экзогенная, эндогенная, смешанная бронхиальная астма

а) тяжелой и средней степени тяжести течения

Среднетяжелого и тяжелого течения (III и IV степени)

б) легкая степень тяжести течения

Легкого течения (II степени)

в) интермиттирующая степень течения

Интермиттирующего течения (I степени)

Хронические болезни нижних дыхательных путей, болезни легкого, вызванные внешними агентами, другие респираторные болезни, поражающие, главным образом, интерстициальную ткань, другие болезни плевры и органов дыхания:

Смотрите еще:  Нотариус нижний новгород есенина

Хронический бронхит, эмфизема легких, другая хроническая обструктивная легочная болезнь, бронхоэктатическая болезнь, пневмокониозы, хронические химические поражения легких, хронические болезни плевры

а) прогрессирующие с выраженной дыхательной недостаточностью

Тяжелые формы болезней с хронической дыхательной недостаточностью II и III степени, состояние после перенесенного спонтанного пневмоторакса без радикального устранения его причины

б) средней тяжести

1.1.1, 1.2, кроме помощников

Болезни средней степени тяжести с дыхательной недостаточностью I степени, состояние после радикального устранения причин спонтанного пневмоторакса и сохранения в полном объеме функции дыхания

Класс XI. Болезни органов пищеварения

Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:

Хронические болезни пищевода, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические гастриты и дуодениты

а) с тяжелым нарушением функции или прогностически опасные

Хронические болезни пищевода, двенадцатиперстной кишки с тяжелым часто рецидивирующим течением с упадком питания (индекс массы тела менее 18,5) и/или с выраженным кровотечением или прободением в анамнезе; экстирпация или субтотальная резекция желудка, последствия других операций на желудке со стойким демпинг — синдромом, диареей, упадком питания

б) с умеренным нарушением функции

1, кроме кочегара

Болезни пищевода с умеренным нарушением прохождения пищи, язвенная болезнь с обострениями 2 и более раз за календарный год с умеренным нарушением функции; последствия стволовой или селективной ваготомии, резекции желудка, наложения желудочно-кишечного анастомоза

в) без нарушений функции

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с редкими обострениями

Грыжи (паховая, бедренная, пупочная, передней брюшной стенки, диафрагмальная, поясничная, запирательная, забрюшинная, седалищная, интерстициальная, кишечная, внутрибрюшная); рецидивирующие грыжи различной локализации

* При наличии грыжи предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения настоящий пункт не применяется. Основанием для применения настоящего пункта являются рецидив заболевания, отказ от лечения, а также противопоказания для его проведения (однократный рецидив грыжи после хирургического лечения не дает оснований для применения подпункта а) настоящего пункта).

а) больших и умеренных размеров или рецидивные

Больших размеров наружные грыжи, требующие для вправления ручного пособия или горизонтального положения тела либо нарушающие функцию внутренних органов; диафрагмальные грыжи (в том числе приобретенная релаксация диафрагмы) и другие грыжи, нарушающие функцию органов или с частыми (более 2 раз за календарный год) ущемлениями; вентральные грыжи, повторно рецидивные грыжи, грыжи, появляющиеся при физических нагрузках, кашле

б) небольших размеров

1.1.1, 3.2, 3.3, 5.1, 5.2, кроме старшего мастера, бригадира, инженера

1.1.1, 3.2, 3.3, 5.1, 5.2, кроме старшего мастера, бригадира, инженера

Пупочная грыжа в пределах физиологического кольца

Болезнь Крона и язвенный колит, другие болезни кишечника и брюшины*:

Болезнь Крона и язвенный колит, хронические сосудистые болезни кишечника и брюшины, дивертикулярная болезнь тонкой (или толстой кишки), хронический энтерит, синдром раздраженного кишечника, свищи области заднего прохода и прямой кишки (свищ заднего прохода, прямокишечный свищ, аноректальный свищ), выпадение заднего прохода, выпадение прямой кишки, кишечные свищи, брюшинные спайки

* При выпадении прямой кишки, кишечных или каловых свищах, недостаточности сфинктера освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение, при успешности которого настоящий пункт не применяется. В случае рецидива заболевания или отказа от лечения заключение выносится по подпунктам а) или б) настоящего пункта.

а) тяжелые и средней степени тяжести

Болезнь Крона независимо от тяжести, тяжелое течение других болезней с частыми обострениями и наличием осложнений: кишечные свищи, перфорации, образование инфильтратов; состояния после резекции тонкой или толстой кишки, сопровождающиеся нарушением пищеварения и нарушением питания (индекс массы тела менее 18,5), выпадение прямой кишки I-III стадии; противоестественный задний проход, кишечный или каловый свищ как завершающий этап хирургического лечения; недостаточность сфинктера заднего прохода II-III степени; хронический парапроктит со стойкими или часто открывающимися свищами без нарушения пищеварения и питания, наложение желудочно-кишечного соустья с редкими проявлениями демпинг-синдрома; брюшинные спайки с нарушениями эвакуаторной функции, требующими повторного стационарного лечения; хронический парапроктит с редкими, до 2 раз за календарный год, обострениями

С редко рецидивирующим течением; болезни кишечника, брюшинные спайки с незначительным нарушением функций, не требующие стационарного лечения

Хронические болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы:

Болезни печени: алкогольная, токсическая, хроническая печеночная недостаточность, хронический гепатит, фиброз и цирроз печени и другие воспалительные болезни (флебит воротной вены, некроз, инфаркт), жировая дегенерация печени, портальная гипертензия; желчнокаменная болезнь («немые» камни, камни желчного пузыря с холециститом, с холангитом, без холангита или холецистита), закупорка желчного пузыря, водянка желчного пузыря, свищ желчного пузыря; другие болезни желчевыводящих путей: холангит, закупорка желчного протока, свищ желчного протока; хронический панкреатит алкогольной этиологии, другие хронические панкреатиты (инфекционный, повторяющийся, рецидивирующий, киста (ложная киста), атрофии, фиброз, цирроз, камни поджелудочной железы)

Декомпенсированное поражение печени (с высоким цитолизом, гипоальбуминемией, холестазом, портальной гипертензией III степени); состояния после резекции печени, наложения билиодигестивных анастомозов; осложнения после хирургического лечения (желчный свищ и др.), желчнокаменная болезнь, осложненная холециститом, холангитом, печеночными коликами, исходы деструктивных панкреатитов в виде кисты, тяжелого фиброза, калькулеза, состояния после резекции поджелудочной железы с исходом в псевдокисту

б) средней тяжести

Декомпенсации умеренной степени с цитолизом не более 2 норм, при отсутствии гипербилирубинемии и/или с портальной гипертензией I-II степени; «немые» камни желчного пузыря без признаков холецистита, холангита, хронический панкреатит с клиническими проявлениями внешнесекреторной недостаточности умеренно рецидивирующего течения без выраженных осложнений

Заболевания печени и поджелудочной железы легкого течения, малоактивные, без портальной гипертензии, состояния после хирургического лечения желчнокаменной болезни без осложнений и нарушения функции

Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки

Хронические болезни кожи и подкожной клетчатки:

Пузырчатка, независимо от ее тяжести, тяжелый генерализованный прогрессирующий псориаз, диффузный нейродермит, распространенная экзема, хроническая язвенная пиодермия

б) средней тяжести

Дискоидная красная волчанка, рецидивирующие более 2 раз за календарный год аллергодерматозы

4.2 (только проводники вагонов)

4.2 (только проводники вагонов)

Дерматозы с поражением открытых участков кожи, несущие стойкие выраженные косметические дефекты

Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Артропатии инфекционного и воспалительного и обменного происхождения, системные поражения соединительной ткани*:

Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера, узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, артриты, связанные с инфекцией, другие системные заболевания соединительной ткани, метаболические артриты

* Хронические формы реактивных артритов, начальные стадии ревматоидных артритов, болезни Бехтерева без нарушения функции суставов не являются основанием для применения настоящего пункта.

а) со значительным и умеренным нарушением функций, стойкими и выраженными изменениями и частыми обострениями

Системные болезни соединительной ткани вне зависимости от выраженности изменений со стороны органов и систем, частоты обострений и степени функциональных нарушений; ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) со значительными нарушениями функций или их системные формы со стойкой утратой способности исполнять профессиональные обязанности, медленно прогрессирующие формы воспалительных и обменных заболеваний с умеренно выраженными экссудативно-
пролиферативными изменениями и функциональной недостаточностью суставов (II ФК) при отсутствии системных проявлений

б) с незначительным нарушением функций и редкими обострениями

Хронические заболевания суставов и позвоночника с редкими (раз в год и реже) обострениями (I ФК)

Хирургические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии, хондропатии*:

Анкилоз крупного сустава, патологическая подвижность, стойкая контрактура сустава, искусственный сустав, артроз крупных суставов, дефект костей, вывихи крупных суставов

* Заключение о категории годности к работе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по подпунктам а) или б) настоящего пункта в зависимости от функции конечности или сустава.

а) со значительным нарушением функций

Анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз, искусственный сустав при плохой функциональной компенсации; патологическая подвижность (не опорный сустав) или стойкая контрактура сустава со значительным ограничением движений; выраженный деформирующий (наличие грубых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) артроз крупных суставов с частыми (2 и более раза за календарный год) рецидивами обострений болевого синдрома, разрушениями суставного хряща (ширина суставной щели на рентгенограмме менее 2 мм) или деформацией оси конечностей; дефект костей более 1 см с нестабильностью конечности; асептический некроз головки бедренной кости; частые (3 и более раза за календарный год) вывихи крупных суставов, возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей

б) с умеренным нарушением функций

Искусственный сустав с хорошей функциональной компенсацией; деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели на рентгенограмме 2-4 мм) без болевого синдрома, с незначительным ограничением объема движений; стойкие контрактуры одного из крупных суставов с умеренным ограничением объема движений

в) с незначительным нарушением функций

Стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным ограничением объема движений, без нарушения профессионально значимых функций

* Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более лет.

а) с ежегодными обострениями и наличием свищей

Остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или открывающихся свищей не реже 1 раза за календарный год, остеомиелит (в том числе и первично хронический) с ежегодными обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров

б) с редкими обострениями

Остеомиелит с редкими (раз в 2-3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров

Болезни позвоночника и их последствия (кроме врожденных деформаций и пороков развития):

а) со значительным нарушением функций

Травматическая спондилопатия (болезнь Кюммеля); остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу; распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений с болевым синдромом; спондилолистез I и II степени (смещение на 1/4 и 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка, соответственно) с болевым синдромом; состояния после удаления межпозвонковых дисков

б) с умеренным нарушением функций

Фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раз и др.) с незначительной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью I степени по рестриктивному типу; ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел 3 и более позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций

в) с незначительным нарушением функций

Искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания); изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций; бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля)

Отсутствие, деформации, дефекты кисти и пальцев, деформации стоп:

а) с выраженным нарушением функций

Отсутствие одной или двух кистей на уровне кистевых суставов; по 3 пальца на уровне пястно-фаланговых суставов на каждой кисти; по 4 пальца на уровне дистальных концов основных фаланг на каждой кисти; первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях; патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная, эквино-варусная стопы и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний; необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование рабочей (форменной) обувью; отсутствие кисти на уровне пястных костей; отсутствие на одной кисти: 3 пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов; 4 пальцев на уровне дистальных концов основных фаланг; первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов; первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго — пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг; первых пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях;

повреждение локтевой и лучевой артерий либо каждой из них в отдельности с резким нарушением кровообращения кисти и пальцев или развитием ишемической контрактуры мелких мышц кисти; застарелые вывихи или дефекты 3 и более пястных костей; разрушение, дефекты и состояния после артропластики 3 и более пястно-фаланговых суставов; застарелые повреждения или дефекты сухожилий сгибателей 3 или более пальцев проксимальнее уровня пястных костей, контрактура Дюпюитрена при нарушении профессионально значимых функций;
совокупность застарелых повреждений 3 и более пальцев, приводящих к стойкой контрактуре или значительным нарушениям трофики (анестезия, гипостезия и другие расстройства); синдром карпального или латерального канала; продольное III степени или поперечное III-IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы; отсутствие всех пальцев или части стопы на любом ее уровне; стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоткообразной деформации

б) с незначительным нарушением функций

Отсутствие первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго пальца на уровне основной фаланги или третьего — пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти; второго — четвертого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти; по 3 пальца на уровне проксимальных концов средних фаланг на каждой кисти; первого или второго пальца на уровне пястно-фалангового сустава на одной кисти; первого пальца на уровне межфалангового сустава на правой (для левши — на левой) кисти или на обеих кистях; 2 пальцев на уровне проксимального конца основной фаланги на одной кисти; дистальных фаланг второго — четвертого пальцев на обеих кистях при сохранении профессионально значимых функций;
застарелые вывихи, остеохондропатии кистевого сустава;

застарелые повреждения сухожилий сгибателей 2 пальцев на уровне пястных костей и длинного сгибателя первого пальца при сохранении профессионально значимых функций; совокупность повреждений структур кисти, кистевого сустава и пальцев, сопровождающихся умеренным нарушением функции кисти и трофическими расстройствами (анестезии, гипостезии и др.), умеренным нарушением кровообращения не менее 2 пальцев

Приобретенные деформации конечностей, вызывающие нарушение функции:

Приобретенное укорочение конечностей, в том числе вследствие угловой деформации костей после переломов

а) со значительным нарушением функций

Укорочение руки более 5 см или ноги, более 5 см

б) с умеренным и незначительным нарушением функций

Укорочение ноги от 2 см до 5 см включительно

в) без нарушения функций

Укорочение ноги до 2 см или руки до 5 см при сохранении профессионально значимых функций

Класс XIV. Болезни мочеполовой системы

Хронические заболевания почек:

Хронический гломерулонефрит, нефротический синдром, другие гломерулярные болезни, хронический тубулоинтерстициальный нефрит (инфекционный интерстициальный нефрит, пиелонефрит), сморщенная почка, амилоидоз почек, другие нефропатии

а) с хронической почечной недостаточностью II-III степени

Хронический гломерулонефрит, нефротический синдром, другие гломерулярные болезни, хронический тубулоинтерстициальный нефрит (инфекционный интерстициальный нефрит, пиелонефрит), сморщенная почка, амилоидоз почек, другие нефропатии с хронической почечной недостаточностью II-III степени

б) с хронической почечной недостаточностью I степени

1-6, кроме инженеров и начальников

Хронический гломерулонефрит, нефротический синдром, другие гломерулярные болезни, хронический тубулоинтерстициальный нефрит (инфекционный интерстициальный нефрит, пиелонефрит), сморщенная почка, амилоидоз почек, другие нефропатии с хронической почечной недостаточностью I степени

в) без хронической почечной недостаточности

Хронический гломерулонефрит, нефротический синдром, другие гломерулярные болезни, хронический тубулоинтерстициальный нефрит (инфекционный интерстициальный нефрит, пиелонефрит), амилоидоз почек, другие нефропатии без хронической почечной недостаточности

Болезни почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов*:

Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия (гидронефроз, пионефроз), пиелонефрит (вторичный), мочекаменная болезнь, другие болезни почек и мочеточников, цистит, другие заболевания мочевого пузыря, невенерический уретрит, стриктура уретры, другие болезни уретры, болезни мужских половых органов

* Односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии без болевого синдрома и нарушений выделительной функции почек не является основанием для применения данного пункта для работающих.

а) со значительным нарушением функций

Заболевания, сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек: мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.); двухсторонний нефроптоз II-III стадии с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом, вазоренальной гипертензией; тазовая дистопия почек; отсутствие одной почки при

наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки; доброкачественная гиперплазия предстательной железы III-IV стадии со значительным нарушением мочевыделения при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него; состояния после резекции или пластики мочевого пузыря; склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двухсторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом; мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза за календарный год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек; одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 раз за календарный год) приступами почечной колики, одиночные (0,5 см и более) камни почек, мочеточников без нарушения выделительной функции почек; мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче; нефункционирующая почка без нарушения функции другой почки; односторонний нефроптоз III стадии; односторонняя тазовая дистопия почки; склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.); стриктура уретры, требующая бужирования 2 раза в календарный год при удовлетворительных результатах лечения; двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек; односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом; хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с частыми (3 и более раза за календарный год) обострениями,

требующими стационарного лечения; поясничная дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции

Похожие статьи:

  • Субсидии на иные цели пояснительная записка Письмо Министерства образования и науки РФ от 16 декабря 2016 г. N 04-951 "О сроках, порядке представления Отчета об использовании субсидий на иные цели и Отчета об использовании субсидий […]
  • Приказ министерства здравоохранения 324 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 мая 2007 г. N 324 "Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности медицинской сестры участковой на […]
  • Приказ 477н 2007 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 июля 2007 г. N 477 "Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи сертифицированных специальной одежды, специальной […]
  • Приказ о травме на производстве Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 февраля 2005 г. N 160 "Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на […]
  • Федеральный закон 275-фз 29122012 г о государственном оборонном заказе Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. N 275-ФЗ "О государственном оборонном заказе" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. N 275-ФЗ"О государственном […]
  • Приказ от 25 апреля 2011 года 340н Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25 апреля 2011 г. N 340н "Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других […]
Перспектива. 2019. Все права защищены.