Методические пособия рса

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ РСА ПО ОБУЧЕНИЮ СОТРУДНИКОВ СТРАХОВЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ 15

1 РОССИЙСКИЙ СОЮЗ АВТОСТРАХОВЩИКОВ Утверждено постановлением Президиума РСА от «27» октября 2011 года, с изменениями от «20» декабря 2012 года от «14» февраля 2013 года МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ РСА ПО ОБУЧЕНИЮ СОТРУДНИКОВ СТРАХОВЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ 15 «ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ПРЯМОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ УБЫТКОВ» Москва 2013

2 2 Содержание 1. Общие положения Понятия и условные обозначения Вступление в силу методического пособия Условия распространения методического пособия Ограничения по использованию методического пособия Особенности прямого возмещения убытков в случае, если один из участников дорожно-транспортного происшествия является гражданином иностранного государства Уведомление Потерпевшим Страховщика потерпевшего о событии, имеющем признаки страхового случая Подача Потерпевшим заявления о прямом возмещении убытков Страховщику потерпевшего Перечень документов, прилагаемых Потерпевшим к Заявлению о прямом возмещении убытков В случаях оформления документов о дорожно-транспортном происшествии с участием уполномоченных на то сотрудников полиции В случаях оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции Требования, предъявляемые к документам, прилагаемым Потерпевшим к Заявлению о прямом возмещении убытков Объем информации, который должен содержаться в заявлении о прямом возмещении убытков, необходимый для возможности принятия решения по событию Порядок действий Страховщика потерпевшего при приеме заявления о прямом возмещении убытков Порядок действий Страховщика потерпевшего при приеме заявления о прямом возмещении убытков с приложением неполного комплекта документов Порядок действий Страховщика потерпевшего при приеме заявления о прямом возмещении убытков не по форме, утвержденной Соглашением о прямом возмещении убытков Отказ в приеме заявления о прямом возмещении убытков Оформление Акта приема-передачи Регистрация принятого заявления о прямом возмещении убытков в журнале Действия Страховщика потерпевшего при формировании и отправке Заявки Требования, предъявляемые к оформлению Заявки Требования, предъявляемые к оформлению Заявки, в случаях оформления документов о дорожно-транспортном происшествии с участием уполномоченных на то сотрудников полиции (для Web-интерфейса) Требования, предъявляемые к оформлению Заявки, в случаях оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции Порядок действий Страховщиков в случае, если информация в Заявке не соответствует приложенным документам. 18

3 Порядок действий Страховщика потерпевшего в случае, если Заявка не принимается ИРЦ Требования, к документам, прилагаемым к Заявке Требования к документам, прилагаемым к Заявке, в случаях оформления документов о дорожно-транспортном происшествии с участием уполномоченных на то сотрудников полиции Требования к документам, прилагаемым к Заявке, в случаях оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции Требования к формату и размеру файлов документов, прилагаемых к Заявке Порядок действий страховщиков в случае, если к Заявке приложены копии документов, которые невозможно прочитать Действия Страховщика причинителя вреда при получении Заявки Проверка полиса ОСАГО Причинителя вреда Страховщиком причинителя вреда Проверка обстоятельств ДТП на наличие оснований для Отказа в Акцепте Заявки Страховщиком причинителя вреда Проверка обстоятельств ДТП и документов на наличие оснований для Отказа в Акцепте Заявки Страховщиком причинителя вреда при оформлении ДТП без участия уполномоченных на то сотрудников полиции Сроки направления Акцепта Заявки и/или Отказа в Акцепте Заявки Направление Заявки с приложенными нечитаемыми документами либо документами, оформленными ненадлежащим образом Направление Заявки в адрес страховщика, исключенного из Соглашения о ПВУ Учет информации о заявленном событии Страховщиком причинителя вреда Взаимодействие страховщиков после отправки Отказа в Акцепте Заявки Порядок направления запроса для уточнения основания Отказа в Акцепте Заявки Порядок ответа на запрос Порядок повторного направления Заявки в случае, если основания для Отказа в Акцепте Заявки устранены Порядок организации осмотра и/или независимой экспертизы (оценки) Страховщиком потерпевшего Действия Страховщика потерпевшего при принятии решения о Прямом возмещении убытков (выплате страхового возмещения) / отказе в Прямом возмещении убытков Процедура принятия решения о Прямом возмещении убытков (выплате страхового возмещения) / отказе в Прямом возмещении убытков Проверка обстоятельств ДТП Cтраховщиком потерпевшего Порядок действий страховщиков в нестандартных ситуациях Основания для отказа в Прямом возмещении убытков, комментарии к ним, примеры Действия Страховщика потерпевшего в случае принятия решения о Прямом возмещении убытков (выплате страхового возмещения) Расчет суммы страхового возмещения Страховщиком потерпевшего Оформление страхового акта, образец заполнения страхового акта Порядок определения срока осуществления Прямого возмещения убытков (выплаты страхового возмещения)

4 Выплата страхового возмещения Действия Страховщика потерпевшего в случае принятия решения об Отказе в Прямом возмещении убытков Образцы отказов в Прямом возмещении убытков, порядок их направления Порядок возврата Потерпевшему документов Порядок действий Страховщика причинителя вреда в случае, если к нему обращается Потерпевший, которому отказали в Прямом возмещении убытков, и при этом транспортное средство Потерпевшего уже отремонтировано Отправка копий отказных писем Страховщику причинителя вреда, способы и сроки отправки Действия страховщиков при формировании и отправке Требования Требования, предъявляемые к оформлению Требования Порядок действий Страховщика причинителя вреда в случае, если Требование направлено Страховщиком потерпевшего по истечении 7 рабочих дней с даты осуществления выплаты по Прямому возмещению убытков Порядок действий страховщиков в случае, если информация в Требовании не соответствует приложенным документам Порядок действий Страховщика потерпевшего в случае, если Требование не принимается ИРЦ Требования к документам, прилагаемым к Требованию Перечень платежных документов, подтверждающих факт Прямого возмещения убытков Порядок действий Страховщика потерпевшего в случае возврата платежа после выставления Требования Порядок действий страховщиков при заявлении Потерпевшим дополнительных (скрытых) повреждений Действия Страховщика потерпевшего при выявлении дополнительных (скрытых) повреждений имущества Потерпевшего до выставления Требования по первоначально выплаченной сумме Действия Страховщика потерпевшего при выявлении дополнительных (скрытых) повреждений имущества Потерпевшего после выставления Требования по первоначально выплаченной сумме Порядок действий страховщиков в случае обнаружении обстоятельств, позволяющих сделать вывод о том, что заявленное событие не является страховым случаем Основания для признания заявленного события не страховым случаем на основании дополнительных документов Порядок действий Страховщиков при выявлении Страховщиком причинителя вреда основания для признания заявленного события не страховым случаем В случае выявления основания для признания заявленного события не страховым случаем до Акцепта Заявки В случае выявления основания для признания заявленного события не страховым случаем после Акцепта Заявки, но до осуществления выплаты Потерпевшему В случае выявления основания для признания заявленного события не страховым случаем после осуществления выплаты Потерпевшему, но до выставления Требования Страховщику причинителя вреда

5 В случае выявления основания для признания заявленного события не страховым случаем после выставления Требования Страховщику причинителя вреда Порядок действий Страховщиков при выявлении Страховщиком потерпевшего основания для признания заявленного события не страховым случаем В случае выявления основания для признания заявленного события не страховым случаем до осуществления выплаты Потерпевшему В случае выявления основания для признания заявленного события не страховым случаем после осуществления выплаты Потерпевшему, но до выставления Требования Страховщику причинителя вреда В случае выявления основания для признания заявленного события не страховым случаем после выставления Требования Страховщику причинителя вреда Порядок предъявления требования Потерпевшему о возврате необоснованной выплаты по Прямому возмещению убытков Взаиморасчеты между страховщиками в случае возврата выплаченного страхового возмещения Страховщиком причинителя вреда Порядок действий страховщиков при предъявлении регрессных требований к Причинителю вреда Основания для предъявления регрессных требований Право предъявления регрессного требования при Прямом возмещении убытков Проверка наличия оснований Страховщиками для предъявления регрессного требования Порядок запроса документов, необходимых для предъявления регрессного требования Порядок предъявления регрессного требования Причинителю вреда Взаимодействие между Страховщиком причинителя вреда и Страховщиком потерпевшего после взыскания регрессного требования с Причинителя вреда Порядок действий страховщиков при запросе/отправке оригиналов или заверенных копий документов Основания для направления запроса Порядок отправки запроса на предоставление документов, типовая форма запроса, способы отправки запроса Порядок отправки документов (оригиналы или заверенные копии) Порядок разрешения споров, возникающих в ходе Прямого возмещения убытков, порядок привлечения к спорам РСА Порядок действий страховщиков при получении судебных извещений, судебноисполнительных документов или после безакцептного списания денежных средств Общие положения о взаиморасчетах по убыткам с судебными решениями Судебное извещение или Судебно-исполнительный документ поступил в адрес Страховщика потерпевшего Судебное извещение или Судебно-исполнительный документ поступил в адрес Страховщика причинителя вреда Примеры взаиморасчетов по заявкам с признаком судебное решение, сводная таблица вариантов взаиморасчетов Приложение Приложение

6 Приложение Приложение Приложение Приложение Приложение Приложение Приложение Приложение Приложение Приложение Приложение Приложение Приложение Приложение Приложение Приложение Приложение Приложение Приложение Приложение Приложение Приложение Приложение Приложение Приложение Приложение Приложение

7 7 1. Общие положения Настоящее Методические пособие РСА по обучению сотрудников страховых организаций 15 «Осуществление прямого возмещения убытков» (далее по тексту Методическое пособие) разъясняет порядок прямого возмещения убытков по договорам ОСАГО в соответствии с Федеральным законом от 25 апреля 2002 г. 40 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее по тексту Закон об ОСАГО), Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 07 мая 2003 г. 263 (далее по тексту Правила ОСАГО), Правилами профессиональной деятельности «Соглашение о прямом возмещении убытков», утвержденными Президиумом РСА (далее по тексту Соглашение), иными Федеральными законами и издаваемыми в соответствии с ними нормативными правовыми актами Российской Федерации Понятия и условные обозначения Для целей настоящего Методического пособия используются следующие определения: Потерпевший лицо, имуществу которого был причинен вред, гражданская ответственность которого застрахована в соответствии с Законом об ОСАГО Причинитель вреда лицо, которое несет ответственность за причинение вреда имуществу Потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия (далее ДТП) и гражданская ответственность которого застрахована в соответствии с Законом об ОСАГО на момент причинения вреда Заявитель лицо, подающее заявление о прямом возмещении убытков и являющееся Потерпевшим или действующее от имени Потерпевшего Водитель лицо, управлявшее транспортным средством Потерпевшего Страховщик потерпевшего страховщик, который застраховал гражданскую ответственность Потерпевшего Страховщик причинителя вреда страховщик, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред имуществу Потерпевшего Прямое возмещение убытков возмещение вреда, причиненного имуществу Потерпевшего, осуществляемое в соответствии с Законом об ОСАГО Страховщиком потерпевшего от имени Страховщика причинителя вреда РСА Российский Союз Автостраховщиков, профессиональное объединение Страховщиков, созданное в соответствии со ст. 24 Закона об ОСАГО Участник действительный член РСА, являющийся стороной Соглашения ООО «РСА-Клиринг» (далее Информационно-расчетный центр, сокращенно ИРЦ) организация, выполняющая в рамках Прямого возмещения убытков функции: по сбору, аккумуляции и анализу информации о составе и сроках взаимных обязательств страховщиков, осуществляющих прямое возмещение убытков, выставленных требованиях и их акцептах; по осуществлению с определенной периодичностью и на постоянной основе расчета позиций страховщиков по выставленным и удовлетворенным требованиям для последующих взаиморасчетов по всем обязательствам между страховщиками; по обеспечению страховщиков необходимой информацией, в том числе в электронном виде, в процессе осуществления прямого возмещения убытков; по оказанию страховщикам информационных услуг, связанных с осуществлением прямого возмещения убытков (передача статистических данных и другой информации), по их запросам.

Смотрите еще:  Дата принятия гражданский кодекс

8 Требование об оплате возмещенного вреда (далее Требование) сообщение, отправляемое Страховщиком потерпевшего Страховщику причинителя вреда через ИРЦ, содержащее информацию о произведенном возмещении убытков Потерпевшему в порядке Прямого возмещения убытков с приложением предусмотренных Соглашением документов и являющееся основанием для осуществления расчетов Страховщика причинителя вреда со Страховщиком потерпевшего Предварительное уведомление (далее Заявка) сообщение, содержащее сведения о требовании (заявлении) Потерпевшего, обстоятельствах причинения вреда в связи с повреждением имущества Потерпевшего в результате ДТП, предполагаемом размере выплаты по Прямому возмещению убытков, направляемое через ИРЦ Страховщиком потерпевшего Страховщику причинителя вреда с приложением предусмотренных Соглашением документов Акцепт сообщение, отправляемое через ИРЦ Страховщиком причинителя вреда Страховщику потерпевшего, которым Страховщик причинителя вреда подтверждает свое согласие на урегулирование Страховщиком потерпевшего заявленного события в рамках Прямого возмещения убытков и гарантирует Страховщику потерпевшего удовлетворение Требования в установленные настоящим Соглашением порядке, размере и сроке, если последним принято решение, что заявленное Потерпевшим событие является страховым случаем и произведена выплата. Акцепт Заявки не означает признание Страховщиком причинителя вреда заявленного события страховым случаем Отказ в Акцепте сообщение, отправляемое через ИРЦ Страховщиком причинителя вреда Страховщику потерпевшего, которым Страховщик причинителя дает указание Страховщику потерпевшего отказать в урегулировании заявленного страхового события в рамках Прямого возмещения убытков Аппаратно-программный комплекс информационно-расчетного центра ОСАГО (далее АПК ИРЦ ОСАГО) представляет собой совокупность аппаратного и программного обеспечения, установленного как на стороне каждого Участника, так и ИРЦ. Предназначен для сбора и обработки электронных Заявок и Требований Участников, а также документов, являющихся приложениями к ним, обобщения собранных данных в целях производства Клиринга и расчета Чистых позиций Участников Реестр требований отчет, формируемый ИРЦ по каждому Участнику и содержащий информацию обо всех Требованиях и Платежных уведомлениях, как выставленных данным Участником, так и выставленных другими Участниками в отношении данного Участника за отчетный период Сводный реестр отчет, формируемый ИРЦ по каждому Участнику и содержащий информацию о взаимных задолженностях Участников, сформированных по результатам зачета встречных требований (клиринга) за отчетный период Выплатное дело определенный Соглашением комплект документов по одному страховому событию на бумажном носителе, необходимый и достаточный для принятия решения о Прямом возмещении убытков и о размере выплаты Потерпевшему или для мотивированного отказа в Прямом возмещении убытков Реестр Участников Соглашения совокупность данных о сторонах Соглашения, зафиксированных на бумажном носителе и в электронном виде (с использованием электронной базы данных) Отказ в прямом возмещении убытков решение Страховщика потерпевшего, в соответствии с которым выплата страхового возмещения не осуществляется, а Потерпевшему направляется письмо с уведомлением об отказе и указанием причин Отказа в прямом возмещении убытков Частичный отказ в прямом возмещении убытков решение Страховщика потерпевшего, в соответствии с которым выплата страхового возмещения осуществляется в объеме меньшем, чем заявлено Потерпевшим (Заявителем) или указано в документах, представленных Потерпевшим (Заявителем) в обоснование своих требований. Страховщик потерпевшего вправе указать обоснования частичного отказа в акте о страховом случае или в 8

9 извещении о частичном отказе в выплате по Прямому возмещению убытков, направляемом Страховщиком потерпевшего Потерпевшему Невозможность произвести выплату решение Страховщика потерпевшего, в соответствии с которым Прямое возмещение убытков не может быть осуществлено до предоставления каких-либо документов или осуществления каких-либо действий Потерпевшим или Заявителем Направление на независимую экспертизу (оценку) документ, выдаваемый Потерпевшему Страховщиком потерпевшего, содержащий необходимую для проведения независимой экспертизы информацию, вручение (направление) которого потерпевшему в порядке, предусмотренном настоящим Методическим пособием, подтверждает факт выполнения Страховщиком потерпевшего обязанности по организации независимой экспертизы Убыток ущерб (вред), причиненный имуществу Потерпевшего в результате события, имеющего признаки страхового случая Урегулирование убытков совокупность действий Страховщика потерпевшего по рассмотрению требований Потерпевших о Прямом возмещении убытков, осуществляемых с целью определения правомерности заявляемых требований, определения размера страхового возмещения и исполнения обязательств по Прямому возмещению убытков или направления мотивированного отказа в соответствии с требованиями законодательства Нулевое Требование сообщение, отправляемое Страховщиком потерпевшего Страховщику причинителя вреда через ИРЦ, содержащее информацию о дополнительно произведенном возмещении убытков Потерпевшему в порядке Прямого возмещения убытков с приложением предусмотренных настоящим Соглашением документов, которое не требует осуществления расчетов Страховщика причинителя вреда со Страховщиком потерпевшего Платежное уведомление сообщение, отправляемое одним Участником настоящего Соглашения другому Участнику через ИРЦ, содержащее информацию о сумме денежных средств, перечисляемых одним Участником другому и назначении платежа Судебно-исполнительный документ это вступивший в законную силу судебный акт, принятый судом любой инстанции после окончания судебного разбирательства, а также документы, предусмотренные законодательством об исполнительном производстве АИС ОСАГО автоматизированная информационная система обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, созданная в соответствии с положениями пункта 3 статьи 30 Закона об ОСАГО КБМ коэффициент страховых тарифов в зависимости от наличия или отсутствия страховых выплат при наступлении страховых случаев, произошедших в период действия предыдущих договоров обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств Вступление в силу методического пособия Настоящее Методическое пособие вступает в силу по истечении пяти календарных дней с даты утверждения Президиумом РСА Методическое пособие размещается в закрытой зоне интернет-сайта РСА не позднее дня следующего за днем его утверждения Президиумом РСА Внесение изменений и дополнений в настоящее Методическое пособие осуществляется по решению Президиума РСА и вступают в силу с даты утверждения изменений и дополнений Президиумом РСА.

10 1.3. Условия распространения методического пособия 10 Настоящее Методическое пособие распространяется на правоотношения, возникающие по прямому возмещению убытков в соответствии с ограничениями, установленными Законом об ОСАГО, Правилами ОСАГО и Соглашением, не зависимо от даты наступления события, имеющего признаки страхового случая Ограничения по использованию методического пособия При урегулировании событий в рамках Прямого возмещения убытков в случаях оформления дорожно-транспортного происшествия без участия уполномоченных на то сотрудников милиции настоящее Методическое пособие действует при условии отсутствия противоречий с документами, устанавливающими порядок урегулирования убытков в указанных случаях При наличии противоречий применению подлежат нормы, установленные специальными документами, устанавливающими порядок урегулирования убытков в указанных случаях При наличии противоречий между настоящим Методическим пособием и Соглашением о прямом возмещением убытков, преимущественную силу имеют положения Соглашения о прямом возмещении убытков Настоящее Методическое пособие носит рекомендательный характер и предназначено для обучения сотрудников страховых организаций по вопросам связанным с урегулированием убытков по ПВУ. Не допускается ссылаться на настоящее Методическое пособие как при взаимодействии с клиентами (страхователями, потерпевшими), так и при взаимодействии с другими страховщиками в рамках Прямого возмещения убытков Особенности прямого возмещения убытков в случае если один из участников дорожно-транспортного происшествия является гражданином иностранного государства В случае если хотя бы один из участников ДТП является гражданином иностранного государства, застрахованным по ОСАГО в иностранной страховой организации («Зеленая карта»), такое событие не может быть урегулировано в рамках прямого возмещения убытков В случае если хотя бы один из участников ДТП является гражданином иностранного государства, застрахованным по ОСАГО в российской страховой организации (полис ОСАГО), такое событие может быть урегулировано в рамках прямого возмещения убытков без каких-либо ограничений. 2. Уведомление Потерпевшим Страховщика потерпевшего о событии, имеющем признаки страхового случая Порядок работы Страховщиков при получении уведомления о страховом случае, а также порядок учета (регистрации) данных уведомлений, аналогичен порядку работы при урегулировании убытков по ОСАГО.

11 11 3. Подача Потерпевшим заявления о прямом возмещении убытков Страховщику потерпевшего Потерпевший (Заявитель), намеренный воспользоваться своим правом на страховую выплату в рамках Прямого возмещения убытков, передает (направляет) Страховщику потерпевшего Заявление о прямом возмещении убытков (далее Заявление о ПВУ) с приложенными к нему документами Перечень документов, прилагаемых Потерпевшим к Заявлению о прямом возмещении убытков В случаях оформления документов о дорожно-транспортном происшествии с участием уполномоченных на то сотрудников полиции Страховщик потерпевшего при приеме от Заявителя Заявления о ПВУ в случаях оформления документов о ДТП с участием уполномоченных на то сотрудников полиции требует от Заявителя предоставления следующих документов: Справка о дорожно-транспортном происшествии, выданная органом полиции, отвечающим за безопасность дорожного движения, по форме, утвержденной Министерством внутренних дел Российской Федерации по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации (далее Справка о ДТП). До официально могут выдаваться справки двух форм: 1) В соответствии с Приказом МВД 748 от «25» сентября 2006 года. 2) В соответствии с Приказом МВД 154 от «01» апреля 2011 года. С сотрудниками ГИБДД должна выдаваться только справка, утвержденная Приказом МВД 154 от «01» апреля 2011 года. Требования, предъявляемые к информации, содержащейся в Справке о ДТП, утверждаются Президиумом РСА. Заявитель предоставляет оригинал Справки о ДТП или копию, заверенную надлежащим образом Копия протокола об административном правонарушении (за исключением случаев, когда составление протокола не предусмотрено законодательством РФ) Копия постановления по делу об административном правонарушении (за исключением случаев, когда вынесение постановления не предусмотрено законодательством РФ) Копия определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если составление данного документа предусмотрено законодательством РФ Извещение о дорожно-транспортном происшествии (далее Извещение о ДТП) Документы, подтверждающие право собственности Потерпевшего на поврежденное имущество, если Заявитель является собственником имущества В случае если Заявитель не является собственником поврежденного имущества, но при этом страховое возмещение будет получать собственник, Заявитель дополнительно предоставляет документы, подтверждающие его полномочия на подачу Заявления о ПВУ. К таким документам могут относиться: доверенность, договор аренды, лизинга и т.д В случае если страховое возмещение получает не собственник поврежденного имущества, Заявитель дополнительно предоставляет документы, подтверждающие право на получение страхового возмещения. К таким документам могут относиться нотариально заверенная доверенность с обязательным указанием права получения страхового возмещения, договор аренды, лизинга и т.д.

12 В случае если Заявитель требует возмещения дополнительных расходов, подлежащих возмещению в соответствии с Правилами ОСАГО, он предоставляет документы, подтверждающие факт понесенных данных расходов В случаях, когда Заявитель (Потерпевший, Водитель) самостоятельно оплатил услуги по проведению независимой экспертизы, Заявитель предоставляет оригиналы заключения независимой экспертизы о размере причиненного вреда, а также документов, подтверждающих оплату услуг независимого эксперта Заявитель вправе предоставить в обоснование своего требования о возмещении причиненного ему вреда иные документы, подтверждающие стоимость ремонта поврежденного имущества: чеки, счета, сметы, заказ-наряды и т.д. Страховщик потерпевшего вправе использовать предоставленные Заявителем документы для расчета размера страхового возмещения Иные документы, кроме документов, указанных в пунктах , могут быть затребованы у Потерпевшего (Заявителя) Страховщиком потерпевшего в случае, если из представленных Потерпевшим документов невозможно определить лицо, ответственное за причинение вреда, и/или в случае возбуждения по факту ДТП уголовного дела или гражданского судопроизводства В случаях оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции Страховщик потерпевшего при приеме от Заявителя Заявления о ПВУ в случаях оформления документов о ДТП без участия уполномоченных на то сотрудников полиции требует от Заявителя предоставления документов, указанных в пунктах Требования, предъявляемые к документам, прилагаемым Потерпевшим к Заявлению о прямом возмещении убытков Извещение о ДТП считается оформленным надлежащим образом в случае, если в нем заполнены следующие поля: поля 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 16, 17, 18 лицевой стороны Извещения о ДТП (не заполнение водителями полей «указать количество отмеченных клеток» не может являться основанием для квалификации нарушения требований по заполнению Извещения); поля 9, 10, 11, 12, 13, 14, в отношении транспортного средства «А» лицевой стороны Извещения о ДТП; поля 9, 10, 11, 12, 13, 14, в отношении транспортного средства «В» лицевой стороны Извещения о ДТП; поля 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 оборотной стороны Извещения о ДТП, заполненной Водителем. Внесение изменений и дополнений в ранее оформленное Извещения о ДТП в случаях оформления документов о ДТП без участия уполномоченных на то сотрудников полиции определяется Методическим пособием 14 по обучению сотрудников страховых организаций «Порядок урегулирования страховых случаев по ОСАГО при упрощенном порядке оформления ДТП, в том числе при прямом возмещении убытков». Более подробно список документов, которые потерпевший, обращающийся за выплатой, должен предоставить Страховщику для подтверждения факта страхового случая и в обоснование своих требований о возмещении ущерба, а также требования к оформлению указанных документов, приведен в Методическом пособии РСА 13 «Об урегулировании убытков по договорам ОСАГО».

Смотрите еще:  Служебная записка о дополнительных объемах

13 3.3. Объем информации, который должен содержаться в заявлении о прямом возмещении убытков, необходимый для возможности принятия решения по событию Для возможности рассмотрения события, имеющего признаки страхового случая, Заявитель должен подать Заявление о ПВУ, в котором должна содержаться следующая информация: Поле Заявления о ПВУ Информация, которая в нем должна содержаться «В страховую компанию» наименование страховой организации, в которую подается Заявление о ПВУ «от Потерпевшего» «Адрес» «Доверенное лицо (заявитель)» для Потерпевшего физического лица фамилия, имя, отчество Потерпевшего полностью; для Потерпевшего юридического лица наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество представителя юридического лица полностью. для Потерпевшего физического лица адрес места жительства с указанием индекса; для Потерпевшего юридического лица адрес местонахождения с указанием индекса. для Потерпевшего физического лица фамилия, имя, отчество Заявителя полностью, почтовый адрес для направления писем с указанием индекса, контактный телефон, реквизиты (серия, номер, дата, если есть) доверенности. В случае если Заявитель является Потерпевшим, в поле «Доверенное лицо (заявитель) указывается только контактный телефон; для Потерпевшего юридического лица фамилия, имя, отчество представителя юридического лица полностью, почтовый адрес юридического лица для направления писем с указанием индекса, контактный телефон, реквизиты (серия, номер, дата, если есть) доверенности. отмечается каким объектам нанесен вред в ДТП (транспортному средству, иному имуществу, жизни и/или здоровью) «Дата ДТП», «Время ДТП», «Место ДТП» и «Количество участников» «Обстоятельства происшествия» соответственно дата, время и место ДТП, а также количество участников ДТП в соответствии со Справкой о ДТП и/или Извещением о ДТП обстоятельства происшествия в соответствии с Извещением о ДТП «О событии заявлено» отмечается заявлялось или нет о событии в компетентные органы и если заявлялось, то к какие Раздел «Данные о транспортном средстве лица, ответственного за причиненный вред» Заявления о ПВУ: «Марка, модель ТС» «гос. рег. знак ТС» марка и модель ТС Причинителя вреда государственный регистрационный знак ТС Причинителя вреда. В случае если ТС Причинителя вреда не имеет государственного регистрационного знака, в том числе транзитного, в поле

14 «Водитель ТС на момент ДТП» «Полис ОСАГО» «Срок действия договора» 14 указывается слово «ОТСУТСТВУЕТ» или «НЕТ» фамилия, имя, отчество водителя (Причинителя вреда), контактный телефон (при наличии) серия, номер полиса ОСАГО Причинителя вреда, а также наименование страховой организации, его выдавшей (Страховщика причинителя вреда) в соответствии со Справкой о ДТП и/или Извещением о ДТП даты начала и окончания срока действия полиса ОСАГО Причинителя вреда в соответствии с Извещением о ДТП Раздел «Данные об имуществе Потерпевшего, которому был причинен вред в результате ДТП» Заявления о ПВУ: «Собственник» «Марка, модель ТС» «гос. рег. знак ТС» «VIN идентификационный номер (при отсутствии указать номер кузова)» для Потерпевшего физического лица фамилия, имя, отчество полностью собственника, имуществу которого причинен вред; для Потерпевшего юридического лица наименование юридического лица, в собственности которого находится имущество, которому причинен вред, фамилия, имя, отчество представителя юридического лица полностью. марка и модель ТС Потерпевшего государственный регистрационный знак ТС Потерпевшего. В случае если ТС Потерпевшего не имеет государственного регистрационного знака, в том числе транзитного, в поле указывается слово «ОТСУТСТВУЕТ» VIN идентификационный номер ТС Потерпевшего в соответствии со Справкой о ДТП и/или Извещением о ДТП. В случае отсутствия у ТС VIN идентификационного номера указывается номер кузова в соответствии с Паспортом транспортного средства (далее ПТС) и/или Свидетельством о регистрации транспортного средства (далее СТС) «Предъявлено» отмечается документ, предъявляемый совместно с подачей Заявления о ПВУ: ПТС или СТС «Серия» и «Год выпуска ТС» «Водитель ТС на момент ДТП» «Полис ОСАГО» «Срок действия договора» «Иное имущество» серия и номер документа, предъявленного совместно с подачей Заявления о ПВУ (ПТС или СТС). В случае если предъявлено одновременно оба документа указываются серия и номер ПТС год выпуска ТС Потерпевшего в соответствии с ПТС и/или СТС фамилия, имя, отчество Водителя, контактный телефон серия, номер полиса ОСАГО Потерпевшего, а также наименование страховой организации, его выдавшей (Страховщика потерпевшего) в соответствии со Справкой о ДТП и/или Извещением о ДТП даты начала и окончания срока действия полиса ОСАГО Потерпевшего в соответствии с Извещением о ДТП имущество (кроме ТС) Потерпевшего, которому нанесен вред в результате ДТП отмечается, может ли быть ТС и/или поврежденное имущество Потерпевшего предоставлено для осмотра Страховщику потерпевшего или повреждения транспортного средства и/или имущества

15 15 исключают возможность его участия в дорожном движении «Осмотр может быть произведен по адресу» адрес, по которому Страховщик потерпевшего и/или его представитель может провести осмотр поврежденного имущества в случае, если отмечено, что повреждения транспортного средства и/или имущества исключают возможность его участия в дорожном движении отмечаются дополнительные расходы Потерпевшего (Заявителя, Водителя), понесенные в результате ДТП: на эвакуацию, на хранение, иные. В случае если отмечается поле «иные» необходимо указать, какие расходы заявляются к возмещению «Заявитель» «Заявление принял» Раздел «Подписи сторон» Заявления о ПВУ: для Потерпевшего физического лица фамилия, инициалы Заявителя, его подпись и дата подачи Заявления о ПВУ; для Потерпевшего юридического лица: — в случае если Заявление о ПВУ подписывает Заявитель, действующий на основании доверенности фамилия, инициалы Заявителя, его подпись и дата подачи Заявления о ПВУ; — в случае если Заявление о ПВУ подписывает должностное лицо юридического лица должность, фамилия, инициалы должностного лица, его подпись, печать организации и дата подачи Заявления о ПВУ. должность, фамилия, инициалы должностного лица Страховщика потерпевшего, принявшего Заявление о ПВУ, его подпись и дата подачи Заявления о ПВУ. Допускается добавление полей в стандартную форму Заявления о ПВУ Заявление о ПВУ может заполняться Заявителем «от руки» либо оформляться Страховщиком потерпевшего с использованием компьютерной техники. Заявление о ПВУ, оформленное с использованием компьютерной техники, считается оформленным надлежащим образом, если на нем проставлены оригиналы подписей сторон Образец заполненного Заявления о ПВУ представлен в Приложении 1 к настоящему Методическому пособию Порядок действий Страховщика потерпевшего при приеме заявления о прямом возмещении убытков Страховщик потерпевшего при приеме Заявления о ПВУ проверяет полноту предоставленной информации и комплекта документов и принимает решение о приеме или об отказе в приеме Заявления о ПВУ Порядок действий Страховщика потерпевшего при приеме заявления о прямом возмещении убытков с приложением неполного комплекта документов При подаче потерпевшим Заявления о ПВУ в офисе Страховщика потерпевшего. В случае если Потерпевший не предоставил полный комплект документов или документы не соответствуют предъявляемым к ним требованиям, Страховщик потерпевшего письменно отказывает Заявителю в приеме Заявления о ПВУ.

16 Если Потерпевший настаивает на приеме Заявления о ПВУ с неполным комплектом (с некорректно оформленными документами), допускается прием Заявления о ПВУ с последующим вручением (направлением) письменного отказа в приеме Заявления о ПВУ в соответствии с Приложением 4 к Соглашению о прямом возмещении убытков Заявление о ПВУ поступило Страховщику потерпевшего по почте. В случае если Страховщику потерпевшего по почте поступило Заявление о ПВУ с неполным комплектом документов или с документами, не соответствующими предъявляемым к ним требованиям, Страховщик потерпевшего отказывает Заявителю в приеме Заявления о ПВУ путем направления отказа в приеме Заявления о ПВУ в письменном виде по форме, установленной Приложением 4 к Соглашению о прямом возмещении убытков письмом с уведомлением о вручении на почтовый адрес Заявителя. Во всех случаях необходимо вести учет, в порядке, установленном в компании, отказов в приеме документов с фиксацией отсутствующих документов или документов, не отвечающих предъявляемым требованиям Порядок действий Страховщика потерпевшего при приеме заявления о прямом возмещении убытков не по форме, утвержденной Соглашением о прямом возмещении убытков В случае оформления Заявления о ПВУ не по форме Приложения 1 к Соглашению о прямом возмещении убытков Заявление о ПВУ считается оформленным надлежащим образом и принимается Страховщиком потерпевшего в случае, если в нем содержатся сведения, указанные в пункте настоящего Методического пособия, а также в иных случаях, когда, по мнению страховщика, отсутствие каких-либо сведений не влияет на возможность принятия решения. В случае если полученное от Заявителя Заявление о ПВУ не содержит объема информации, предусмотренного пунктом настоящего Методического пособия, Страховщик потерпевшего вправе отказать Заявителю в приеме Заявления о ПВУ в случае, если отсутствие данной информации может повлиять на обязанность Страховщика потерпевшего осуществить Прямое возмещение убытков, либо данная информация необходима для формирования Заявки и она не содержится в иных документах, предоставленных Заявителем Отказ в приеме заявления о прямом возмещении убытков Отказ в приеме Заявления о ПВУ в офисе Страховщика потерпевшего выдается в письменном виде по форме, установленной Приложением 4 к Соглашению о прямом возмещении убытков. При получении отказа в приеме Заявления о ПВУ Заявитель расписывается на копии в получении такого отказа При необходимости отказать в приеме Заявления о ПВУ, полученного по почте, Страховщик потерпевшего направляет отказ в приеме Заявления о ПВУ в письменном виде по форме, установленной Приложением 4 к Соглашению о прямом возмещении убытков, письмом с уведомлением о вручении на почтовый адрес Заявителя с приложением документов, полученных от Заявителя или с указанием на то, что Потерпевший может получить документы по адресу местонахождения Страховщика Образец отказа в приеме Заявления о ПВУ по форме, установленной Приложением 4 к Соглашению о прямом возмещении убытков, по причине приложения Потерпевшим неполного комплекта документов представлен в Приложении 2 к настоящему Методическому пособию Образец отказа в приеме Заявления о ПВУ по форме, установленной Приложением 4 к Соглашению о прямом возмещении убытков, по причине приложения Потерпевшим документов, оформленных ненадлежащим образом, представлен в Приложении 3 к настоящему Методическому пособию.

Смотрите еще:  Узнать штраф гибдд саранск

17 Оформление Акта приема-передачи В случае если принято решение о приеме Заявления о ПВУ, Страховщик потерпевшего составляет Акт приема-передачи документов по Заявлению о ПВУ по форме, установленной Приложением 2 к Соглашению о прямом возмещении убытков (далее Акт приема-передачи). Допускается составления Акта приема-передачи по иной форме, но с сохранением полной информации о приеме от Потерпевшего документов В Акте приема-передачи указываются даты приема соответствующих документов от Заявителя Акт приема-передачи составляется в двух экземплярах (один остается у Страховщика потерпевшего, другой передается Заявителю по его требованию), оба экземпляра подписываются представителем Страховщика потерпевшего и Заявителем. В Акте приемапередачи указывается дата приема полного комплекта документов Образец заполненного Акта приема-передачи представлен в Приложении 4 к настоящему Методическому пособию Регистрация принятого заявления о прямом возмещении убытков в журнале После приема Заявления о ПВУ с полным комплектом документов и составления Акта приема-передачи, Страховщик потерпевшего регистрирует Заявление о ПВУ в информационной системе и/или в Журнале регистрации требований (заявлений) потерпевших о прямом возмещении убытков и их оплате, форма которого приведена в Приложении 11 к Соглашению о прямом возмещении убытков Образец Журнала регистрации требований (заявлений) потерпевших о прямом возмещении убытков и их оплате с зарегистрированным Заявлением о ПВУ представлен в Приложении 5 к настоящему Методическому пособию. 4. Действия Страховщика потерпевшего при формировании и отправке Заявки 4.1. Требования, предъявляемые к оформлению Заявки Страховщик потерпевшего направляет через ИРЦ Страховщику причинителя вреда заполненную Заявку в течение 5 (пяти) календарных дней с даты приема Заявления о ПВУ. Перечень полей, необходимых для заполнения при направления Заявки, а также распределение между страховщиками заполнения полей Заявки (Акцепта Заявки) указан в Приложении 5 к Соглашению о прямом возмещении убытков. Общие требования к работе с АПК ИРЦ ОСАГО устанавливаются технической документацией на систему. Техническая документация на АПК ИРЦ ОСАГО размещена в закрытой зоне интернет-сайта РСА Требования, предъявляемые к оформлению Заявки, в случаях оформления документов о дорожно-транспортном происшествии с участием уполномоченных на то сотрудников полиции (для Web-интерфейса) При направлении Заявки в случаях оформления документов о дорожнотранспортном происшествии с участием уполномоченных на то сотрудников милиции Страховщик потерпевшего отмечает поле «Были ли оформлены документы о ДТП сотрудниками ГИБДД» В поле «Номер схемы из справочника видов ДТП» выбирается схема (норма действует до внесения изменений в АПК ИРЦ ОСАГО, согласно которым данное поле не

18 будет являться обязательным для заполнения в том случае, если ДТП оформлено с участием компетентных органов) Требования, предъявляемые к оформлению Заявки, в случаях оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции При направлении Заявки в случаях оформления документов о дорожнотранспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции Страховщик потерпевшего не заполняет поле «Были ли оформлены документы о ДТП сотрудниками ГИБДД» В поле «Номер схемы из справочника видов ДТП» выбирается схема, соответствующая обстоятельствам ДТП, зафиксированным участниками в Извещении о ДТП в соответствии с Правилами профессиональной деятельности «Правила применения Типовых схем дорожно-транспортных происшествий и распределение ответственности участников дорожнотранспортного происшествия за причиненный ими вред при оформлении документов по дорожно-транспортным происшествиям без участия уполномоченных на то сотрудников полиции» Порядок действий страховщиков в случае если информация в Заявке не соответствует приложенным документам В случае если информация о данных полиса ОСАГО Потерпевшего, содержащаяся в приложенных к Заявлению о ПВУ документах, не соответствует данным по полису ОСАГО Потерпевшего, информация о котором содержится в учетной базе Страховщика потерпевшего, Страховщик потерпевшего направляет Заявку, в которой содержится информация из учетной базы. В случае расхождения информации, содержащейся в Заявке, и информации, содержащейся в приложенных к Заявке документах, в части данных полиса ОСАГО Потерпевшего Страховщик причинителя вреда руководствуется данными, указанными в Заявке: В случае расхождения информации, содержащейся в Заявке, и информации, содержащейся в приложенных к Заявке документах, в части иной информации, Страховщик причинителя вреда руководствуется данными, указанными в документах В случае если информация в части данных полиса ОСАГО Причинителя вреда, содержащаяся в Заявке и необходимая для принятия решения об акцепте заявки (номер полиса, срок действия полиса и т.д.), не соответствует полису ОСАГО Причинителя вреда, осуществляются следующие действия: Страховщик причинителя вреда направляет Отказ в Акцепте Заявки на адреса электронной почты Страховщика потерпевшего, указанные в реестре РСА (в копию ставится РСА) или направляет соответствующий комментарий через АПК ИРЦ ОСАГО/ Страховщик причинителя вреда по запросу Страховщика потерпевшего направляет информацию из полиса ОСАГО Причинителя вреда на адреса электронной почты Страховщика потерпевшего, указанные в реестре РСА (в копию ставится РСА) или направляет соответствующий комментарий через АПК ИРЦ ОСАГО; Страховщик потерпевшего направляет повторную Заявку Страховщику причинителя вреда с указанием в Заявке информации о данных полиса ОСАГО Причинителя вреда, полученных от Страховщика причинителя вреда. Расхождение информации, содержащейся в Заявке, и информации, содержащейся в приложенных к Заявке документах, в части данных полиса ОСАГО Причинителя вреда не является основанием для Отказа в Акцепте Заявки со стороны Страховщика причинителя вреда.

19 В случае если прочая информация, содержащаяся в приложенных к Заявке документах, не соответствует информации, содержащейся в Заявке (ошибка в документах), или отсутствует, при этом отсутствие или некорректное указание такой информации не может влиять на возможность осуществления Прямого возмещения убытков, то данный факт не является основанием для Отказа в Акцепте Заявки Порядок действий Страховщика потерпевшего в случае если Заявка не принимается ИРЦ В случае если Заявка не принимается ИРЦ Страховщик потерпевшего осуществляет устранение ошибок, которые были допущены при ее формировании. Сообщение об ошибке направляется ИРЦ при отказе в принятии Заявки В случае если после устранения всех ошибок Заявка также не принимается ИРЦ Страховщик потерпевшего связывается со Службой технической поддержки АПК ИРЦ ОСАГО для устранения неполадок. Письмо направляет на адрес В теме письма указывается «Ошибка по Заявке (указывается номер Заявки)». В «теле» письма приводится описание ошибки, выданной АПК ИРЦ ОСАГО, при необходимости добавляется «скрин шот» выданного АПК ИРЦ ОСАГО сообщения Требования к документам, прилагаемым к Заявке Страховщик потерпевшего при направлении Заявки Страховщику причинителя вреда обязан приложить сканированные копии документов. Перечень документов, прилагаемых к Заявке, установлен в Приложении 5 к Соглашению о прямом возмещении убытков Требования к документам, прилагаемым к Заявке, в случаях оформления документов о дорожно-транспортном происшествии с участием уполномоченных на то сотрудников полиции В случае оформления документов о ДТП с участием уполномоченных на то сотрудников полиции, к направляемой Заявке Страховщик потерпевшего прилагает сканированные копии Заявления о ПВУ, Справки о ДТП. В случае, если из указанных выше документов невозможно в полном объеме установить обстоятельства рассматриваемого ДТП, однако потерпевшим предоставлены иные документы по факту ДТП, которые раскрывают обстоятельства ДТП (Постановление по делу об административном правонарушении либо Определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении), Страховщик потерпевшего вправе сразу приложить указанные документы к Заявке или направить эти документы позже по запросу Страховщика причинителя вреда. Например, если в Справке о ДТП не указан факт нарушения Правил дорожного движения ни одним из водителей, Страховщик потерпевшего вправе приложить копию документа из ГИБДД, подтверждающего, факт наличия Причинителя вреда Требования к документам, прилагаемым к Заявке, в случаях оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции В случае оформления документов о ДТП без участия уполномоченных на то сотрудников полиции, к направляемой Заявке Страховщик потерпевшего прилагает следующие сканированные копии: Извещение о ДТП (лицевая сторона), заполненная и подписанная обоими водителями; Извещение о ДТП (оборотная сторона, заполненная Потерпевшим); Заявление о прямом возмещении убытков.

Похожие статьи:

  • Федеральный закон 275-фз 29122012 г о государственном оборонном заказе Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. N 275-ФЗ "О государственном оборонном заказе" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. N 275-ФЗ"О государственном […]
  • Приказ 562н от 17052012 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 мая 2012 г. N 562н "Об утверждении Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского […]
  • Приказ 65 минфин рф Приказ Минфина России от 31 марта 2018 г. N 65н "О внесении изменений в приложения к приказу Министерства финансов Российской Федерации от 6 декабря 2010 г. N 162н "Об утверждении Плана […]
  • Льготы для пенсионеров на уголь Меры социальной поддержки и льготы в Кемерово и Кемеровской области в 2019 году Социальная поддержка в регионах Меры социальной поддержки и льготы в Кемерово и Кемеровской области в 2019 […]
  • Приказ мчс россии 689 2007 Приказ МЧС России от 8 декабря 2014 г. N 689 "О внесении изменений в приказ МЧС России от 06.12.2010 N 620" Приказ МЧС России от 8 декабря 2014 г. N 689"О внесении изменений в приказ МЧС […]
  • Приказ 1039 от 29092011 мвд Приказ МВД РФ от 29 сентября 2011 г. N 1039 "Об утверждении административных регламентов Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственных услуг по выдаче […]
Перспектива. 2019. Все права защищены.