123 приказ мз рф

С целью обеспечения качества медицинской помощи пациентам с риском развития пролежней приказываю:

1.1. Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Пролежни» (ОСТ 91500.11.0001-2002) (приложение N 1 к настоящему приказу).

1.2. Учетную форму N 003-2/у «Карта сестринского наблюдения за больными с пролежнями» (приложение N 2 к настоящем приказу).

2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра А.И. Вялкова.

Приложение
к приказу
Минздрава России
от 17.04.2002 г. N 123

Скачать ПРИКАЗ Минздрав РФ от 17-04-2002 123 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ- ПРОЛЕЖНИ (2019) Актуально в 2018 году

  • Рубрикатор
  • Федеральное законодательство
  • Региональное законодательство
  • Налоговый учет
  • Бухгалтерский учет
  • Кадровое делопроизводство
  • Производственный календарь 2017
  • Образец договора дарения
  • Сервисы
  • Формы документов
  • Юридический словарь
  • Cоглашение о разделе имущества супругов
  • План счетов
  • Курсы, ставки, индекс
  • Правила бух. учета
  • Как оформить загранпаспорт
  • Навигация и возможности
  • Помощь
  • Поиск
  • Вступление в наследство по завещанию
  • Как получить материнский капитал
  • Как получить паспорт на квартиру
  • Как оформить развод
  • Образец нового полиса ОМС
  • О сайте
  • О системе
  • Условия использования сайта
  • Технические требования
  • Статьи и обзоры
  • Документы для открытия ИП
  • Регистрация граждан

Сайт использует файлы cookie.Продолжая просмотр сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
© 2010—2019. Справочно-правовая система «ЗаконПрост».

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 марта 2018 г. № 123н “Об утверждении Порядка формирования, использования, хранения, учета и уничтожения коллекции постоянного хранения образцов стандартизованных клеточных линий” (не вступил в силу)

В соответствии с частью 6 статьи 15 Федерального закона от 23 июня 2016 г. № 180-ФЗ «О биомедицинских клеточных продуктах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, № 26, ст. 3849) и подпунктом 5.2.207.20 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526; 2013, № 16, ст. 1970; № 20, ст. 2477; № 22, ст. 2812; № 33, ст. 4386; № 45, ст. 5822; 2014, № 12, ст. 1296; № 26, ст. 3577; № 30, ст. 4307; № 37, ст. 4969; 2015, № 2, ст. 491; № 12, ст. 1763; № 23, ст. 3333; 2016, № 2, ст. 325; № 9, ст. 1268; № 27, ст. 4497; № 28, ст. 4741; № 34, ст. 5255; № 49, ст. 6922; 2017, № 7, ст. 1066; № 33, ст. 5202; № 37, ст. 5535; № 40, ст. 6864; № 52, ст. 8131) приказываю:

Утвердить прилагаемый Порядок формирования, использования, хранения, учета и уничтожения коллекции постоянного хранения образцов стандартизованных клеточных линий.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 апреля 2018 г.

УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 марта 2018 г. № 123н

Порядок
формирования, использования, хранения, учета и уничтожения коллекции постоянного хранения образцов стандартизованных клеточных линий

1. Настоящий Порядок устанавливает правила формирования, использования, хранения, учета и уничтожения федеральным государственным бюджетным учреждением, находящимся в ведении уполномоченного федерального органа исполнительной власти и обеспечивающим исполнение полномочий этого федерального органа исполнительной власти по выдаче разрешений на проведение клинических исследований биомедицинских клеточных продуктов и (или) государственной регистрации биомедицинских клеточных продуктов (далее — экспертное учреждение) 1 , коллекции постоянного хранения образцов стандартизованных клеточных линий (далее соответственно — коллекция, образец клеточной линии).

2. Руководитель экспертной организации назначает лицо (лиц), ответственное (ответственных) за организацию работы по формированию, использованию, хранению, учету и уничтожению коллекции (далее — ответственное лицо).

3. Коллекция должна формироваться ответственным лицом из образцов клеточной линии (клеточных линий), впервые представленной (представленных) на экспертизу качества биомедицинского клеточного продукта, в том числе экспертизу состава образцов биомедицинского клеточного продукта и методов контроля его качества (далее — экспертиза качества), проводимой в рамках процедуры государственной регистрации биомедицинского клеточного продукта.

Для формирования коллекции ответственное лицо должно осуществлять мониторинг поступающих на экспертизу качества образцов клеточных линий и осуществлять их отбор в соответствии с требованием абзаца первого настоящего пункта.

4. При выявлении впервые поступившего на экспертизу качества образца клеточной линии ответственное лицо должно организовать его помещение в емкость для криоконсервации или сосуд Дьюара для целей формирования коллекции.

На основании документов регистрационного досье на биомедицинский клеточный продукт, представленных в целях проведения экспертизы качества, ответственное лицо с соблюдением ограничений, установленных законодательством Российской Федерации о персональных данных, коммерческой, государственной и иной охраняемой законом тайне, составляет характеристику клеточной линии, содержащую описание происхождения клеточной линии и ее структуры (биохимическая, иммунологическая, генетическая, цитогенетическая, иная), отличительных свойств клеток, входящих в состав клеточной линии. Данная характеристика должна оформляться на бумажном носителе и прилагаться к образцу клеточной линии, хранящемуся в коллекции.

5. Образцы клеточных линий, хранящихся в коллекции, должны использоваться экспертным учреждением только в научной (научно-исследовательской) деятельности, осуществляемой в соответствии с законодательством Российской Федерации о науке и государственной научно-технической политике 2 и направленной на получение и применение новых знаний в сфере обращения биомедицинских клеточных продуктов в том числе посредством проведения экспертным учреждением:

1) фундаментальных научных исследований (экспериментальной или теоретической деятельности, направленной на получение новых знаний об основных закономерностях строения, функционирования и развития человека);

2) прикладных научных исследований (исследований, направленных преимущественно на применение новых знаний для достижения практических целей и решения конкретных задач);

3) поисковых научных исследований (исследований, направленных на получение новых знаний в целях их последующего практического применения (ориентированные научные исследования) и (или) на применение новых знаний (прикладные научные исследования) и проводимых путем выполнения научно-исследовательских работ).

6. Допускается передача экспертным учреждением образцов клеточных линий, хранящихся в коллекции, научным организациям для использования в научной (научно-исследовательской) деятельности.

Передача экспертным учреждением образцов клеточных линий, хранящихся в коллекции, научным организациям для использования в научной (научно-исследовательской) деятельности осуществляется в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации.

7. Не допускается использовать образцы клеточных линий, представленных в коллекции, при проведении экспертизы биомедицинского клеточного продукта или производстве биомедицинского клеточного продукта.

8. Хранение коллекции должно осуществляться в отдельном помещении (помещениях).

Ответственное лицо должно обеспечить в помещении (помещениях), в котором хранится коллекция, соблюдение требований санитарных правил и условия, обеспечивающие сохранность образцов клеточной линии и исключающие к ним доступ посторонних лиц.

Срок хранения образца клеточного линии определяется сроком хранения биомедицинского клеточного продукта, для производства которого предназначена клеточная линия, указанным в спецификации на данный биомедицинский клеточный продукт.

9. Для обеспечения требуемых нормативной документацией на биомедицинский клеточный продукт (проектом нормативной документации на биомедицинский клеточный продукт) условий хранения образца клеточной линии в помещении (помещениях), используемом (используемых) для хранения коллекции, ответственным лицом должно осуществляться изучение распределения температуры (далее — температурное картирование).

Температурное картирование необходимо повторять в соответствии с результатами анализа рисков, а также при изменениях в конструкции помещения (помещений) или оборудования для контроля температуры.

Смотрите еще:  Налог кодекс ч 2

Результаты температурного картирования должны регистрироваться в специальном журнале (карте) регистрации на бумажном носителе и (или) в электронном виде ежедневно, в том числе в выходные и праздничные дни.

10. Учет коллекции должен осуществляться посредством ведения ответственным лицом на бумажном носителе и (или) в электронном виде журнала учета образцов клеточных линий, в котором должны содержаться следующие сведения:

1) порядковый номер образца клеточной линии, присваиваемый ответственным лицом, и календарная дата включения его в коллекцию;

2) номер и дата задания Министерства здравоохранения Российской Федерации, в рамках которого на экспертизу качества представлены образцы клеточной линии;

3) номер и дата документа, подтверждающего получение экспертным учреждением образцов клеточной линии;

4) сведения о передаче образцов клеточной линии научной организации для использования в научной (научно-исследовательской) деятельности (реквизиты договора, наименование и адрес местонахождения научной организации, которой переданы образцы клеточной линии);

5) сведения об уничтожении образца клеточной линии (основание уничтожения образца клеточной линии, дата и номер решения об уничтожении образца клеточной линии, дата, номер и название документа, которым оформлено уничтожение образца клеточной линии).

11. Сведения, указанные в подпунктах 1-3 пункта 10 настоящего Порядка, должны вноситься ответственным лицом в журнал учета образцов клеточной линии в течение одного рабочего дня с даты включения образца клеточной линии в коллекцию.

Сведения, указанные в подпункте 4 пункта 10 настоящего Порядка, должны вноситься ответственным лицом в журнал учета образцов клеточной линии в течение двух рабочих дней с даты передачи образцов клеточной линии научной организации.

Сведения, указанные в подпункте 5 пункта 10 настоящего Порядка, должны вноситься ответственным лицом в журнал учета образцов клеточной линии в течение трех рабочих дней с даты составления документа, которым оформлено уничтожение образца клеточной линии.

12. В случае повреждения образца клеточной линии, входящего в состав коллекции, или по истечении срока хранения клеточной линии, определенного в соответствии с пунктом 8 настоящего Порядка, ответственное лицо должно организовать уничтожение такого образца клеточной линии с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области охраны окружающей среды, законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья, а также законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

13. Уничтожение образца клеточной линии подтверждается актом об уничтожении образца клеточной линии, в котором указываются:

1) сведения об осуществляющих уничтожение образца клеточной линии организации или индивидуальном предпринимателе (полное и (при наличии) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения либо фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, реквизиты документа, удостоверяющего его личность, адрес места жительства, а также номера телефонов и адрес электронной почты (при наличии) юридического лица или индивидуального предпринимателя);

2) сведения о владельце уничтоженного образца клеточной линий (экспертном учреждении) (полное и (при наличии) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, а также номера телефонов и адрес электронной почты (при наличии);

3) основание уничтожения образца клеточной линий (повреждение или истечение срока хранения клеточной линии), дата и номер решения об уничтожении образца клеточной линии;

4) порядковый номер уничтоженного образца клеточной линии;

5) дата, место и способ уничтожения образца клеточной линий.

14. Акт об уничтожении образца клеточной линии оформляется в 2 экземплярах. Один экземпляр этого акта (его заверенная в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, копия) хранится у владельца уничтоженного образца клеточной линии, второй — у организации или индивидуального предпринимателя, осуществивших его уничтожение.

1 Статья 11 Федерального закона от 23 июня 2016 г. № 180-ФЗ «О биомедицинских клеточных продуктах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, № 26, ст. 3849).

2 Федеральный закон от 23 августа 1996 г. № 127-ФЗ «О науке и государственной научно-технической политике» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 35, ст. 4137; 1998, № 30, ст. 3607; № 51, ст. 6271; 2000, № 2, ст. 162; 2001, № 1, ст. 20; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 27, ст. 2715; 2006, № 1, ст. 10; № 50, ст. 5280; 2007, № 49, ст. 6069; 2008, № 30, ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; № 7, ст. 786; № 31, ст. 3923; № 52, ст. 6434; 2010, № 19, ст. 2291; № 31, ст. 4167; 2011, № 10, ст. 1281; № 30, ст. 4597, 4602; 2012, № 31, ст. 4324; 2013, № 27, ст. 3477; № 44, ст. 5630; 2014, № 52, ст. 7554; 2015, № 17, ст. 2475; № 29, ст. 4396; 2016, № 22, ст. 3096; № 22, ст. 3097).

Обзор документа

Утверждены правила формирования, использования, хранения, учета и уничтожения коллекции постоянного хранения образцов стандартизованных клеточных линий. Этим занимается экспертное госучреждение, выдающее разрешение на проведение клинических исследований биомедицинских клеточных продуктов (БКП) и (или) осуществляющее их госрегистрацию.

Коллекции будут формировать из образцов клеточных линий, впервые представленных на экспертизу в рамках госрегистрации БКП. Образцы должны использоваться только в научной деятельности. Их нельзя использовать при проведении экспертизы продукта или его производстве.

Прописаны условия хранения клеточных линий. Определен порядок внесения сведений в специальный журнал. Закреплены правила уничтожения образцов.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

4.8. Приказ Минздрава РФ от 17.04.02 г. № 123

«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА
«ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ПРОЛЕЖНИ»

С целью обеспечения качества медицинской помощи пациентам с риском развития пролежней ПРИКАЗЫВАЮ:
1.

Утвердить:
1.1. Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Пролежни» (ОСТ 91500.11.0001-2002) (приложение № 1 к настоящему приказу).
1.2. Учетную форму № 003-2/у «Карта сестринского наблюдения за больными с пролежнями» (приложение № 2 к настоящему приказу).
2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра А.И. Вялкова.

Министр Ю.Л. Шевченко

Приложение № 1 к приказу
Минздрава России
от 17.04.02 № 123

ОТРАСЛЕВОЙ СТАНДАРТ
______________________________________________________________________
СИСТЕМА СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Законодательная база Российской Федерации

Бесплатная консультация
Федеральное законодательство

  • Главная
  • ПРИКАЗ Минздрав РФ от 17.04.2002 N 123 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА «ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ПРОЛЕЖНИ»
  • На момент включения в базу документ опубликован не был

ПРИКАЗ Минздрав РФ от 17.04.2002 N 123 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА «ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ПРОЛЕЖНИ»

С целью обеспечения качества медицинской помощи пациентам с риском развития пролежней приказываю:

1.1. Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Пролежни» (ОСТ 91500.11.0001-2002) (приложение N 1 к настоящему приказу).

1.2. Учетную форму N 003-2/у «Карта сестринского наблюдения за больными с пролежнями» (приложение N 2 к настоящем приказу).

2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра А.И. Вялкова.

Приложение
к приказу
Минздрава России
от 17.04.2002 г. N 123

Требования отраслевого стандарта распространяются на осуществление медицинской помощи всем пациентам, имеющим факторы риска развития пролежней, согласно факторам риска, и находящимся на лечении в стационарных условиях.

Внедрение современной методологии профилактики и лечения пролежней у пациентов с различными видами патологии, связанных с длительной неподвижностью.

1. Введение современных систем оценки степени риска развития пролежней, составление программы профилактики, снижение частоты развития пролежней и предупреждение инфекции пролежней.

2. Своевременное лечение пролежней в зависимости от стадии их развития.

3. Повышение качества и снижение стоимости лечения пациентов в связи с внедрением ресурсосберегающих технологий.

4. Повышение качества жизни пациентов, имеющих риск развития пролежней.

Данные статистики о частоте развития пролежней в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации практически отсутствуют. Но, согласно исследованию в Ставропольской краевой клинической больнице, рассчитанной на 810 коек, имеющей 16 стационарных отделений, за 1994-1998 гг. зарегистрировано 163 случая пролежней (0,23 %). Все они осложнились инфекцией, что в общей структуре внутрибольничных инфекций составило 7,5%.

Смотрите еще:  Льготы на получение земельного участка инвалидам 2 группы

По данным английских авторов, в медико-профилактических учреждениях по уходу пролежни образуются у 15-20% пациентов. По результатам исследования, проведенного в США, около 17% всех госпитализированных пациентов находятся в группе риска по развитию пролежней или уже имеют их.

Оценочная стоимость по лечению пролежней у одного пациента составляет от 5000 до 40000 долларов США. По данным Д. Ватерлоу, в Великобритании стоимость ухода за пациентами, имеющими пролежни, оценивается в 200 млн. фунтов стерлингов и ежегодно возрастает на 11% в результате затрат на лечение и увеличения продолжительности госпитализации.

Помимо экономических (прямых медицинских и немедицинских) затрат, связанных с лечением пролежней, нужно учитывать и нематериальные затраты: тяжелые физические и моральные страдания, испытываемые пациентом.

Неадекватные противопролежневые мероприятия приводят — к значительному возрастанию прямых медицинских затрат, связанных с последующим лечением образовавшихся пролежней и их инфекции.

Увеличивается продолжительность госпитализации пациента, появляется потребность в адекватных перевязочных (гидрокаллоидные, гидрогели и др.) и лекарственных (ферменты, противовоспалительные, средства улучшающие регенерацию) средствах, инструментарии, оборудовании. В ряде случаев требуется хирургическое лечение пролежней III-IV стадий.

Возрастают и все остальные затраты, связанные с лечением пролежней.

Адекватная профилактика пролежней позволяет предупредить их развитие у пациентов группы риска более, чем в 80% случаев.

Таким образом, адекватная профилактика пролежней позволит не только снизить финансовые расходы на лечение пролежней, но и повысить уровень качества жизни пациента.

Давление в области костных выступов, трение и срезывающая (сдвигающая) сила приводят к пролежням. Длительное (более 1-2 ч) действие давления приводит к обструкции сосудов, сдавлению нервов и мягких тканей. В тканях над костными выступами нарушаются микроциркуляция и трофика, развивается гипоксия с последующим развитием пролежней.

Повреждение мягких тканей от трения возникает при перемещении пациента, когда кожные покровы тесно соприкасаются с грубой поверхностью. Трение приводит к травме как кожи, так и более глубоких мягких тканей.

Повреждение от сдвига возникает в том случае, когда кожные покровы неподвижны, а происходит смещение тканей, лежащих более глубоко. Это приводит к нарушению микроциркуляции, ишемии и повреждению кожи, чаше всего на фоне действия дополнительных факторов риска развития пролежней (см. приложения).

Факторы риска развития пролежней могут быть обратимыми (например, обезвоживание, гипотензия) и необратимыми (например, возраст), внутренними и внешними.

4.8. Приказ Минздрава рф от 17.04.02 г. № 123

«Об утверждении отраслевого стандарта

«Протокол ведения больных. Пролежни»

С целью обеспечения качества медицинской помощи пациентам с риском развития пролежнейПРИКАЗЫВАЮ:

1.1. Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Пролежни» (ОСТ 91500.11.0001-2002) (приложение № 1 к настоящему приказу).

1.2. Учетную форму № 003-2/у «Карта сестринского наблюдения за больными с пролежнями» (приложение № 2 к настоящему приказу).

2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра А.И. Вялкова.

Министр Ю.Л. Шевченко

Приложение № 1 к приказу

СИСТЕМА СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Протокол ведения больных.

1. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

Требования отраслевого стандарта распространяются на осуществление медицинской помощи всем пациентам, имеющим факторы риска развития пролежней, согласно факторам риска, и находящимся на лечении в стационарных условиях.

2. ЦЕЛЬ РАЗРАБОТКИ И ВНЕДРЕНИЯ

Внедрение современной методологии профилактики и лечения пролежней у пациентов с различными видами патологии, связанных с длительной неподвижностью.

3. ЗАДАЧИ РАЗРАБОТКИ И ВНЕДРЕНИЯ

1. Введение современных систем оценки степени риска развития пролежней, составление программы профилактики, снижение частоты развития пролежне и предупреждение инфекции пролежней.

2. Своевременное лечение пролежней в зависимости от стадии ихразвития.

3. Повышение качества и снижение стоимости лечения пациентов всвязи с внедрением ресурсосберегающих технологий.

4. Повышение качества жизни пациентов, имеющих рискразвития пролежней.

4. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, МЕДИКО-

Данные статистики о частоте развития пролежней в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации практически отсутствуют. Но, согласно исследованию в Ставропольской краевой клинической больнице, рассчитанной на 810 коек, имеющей 16 стационарных отделений, за 1994-1998 гг. зарегистрировано 163 случая пролежней (0,23 %). Все они осложнились инфекцией, что в общей структуре внутрибольничных инфекций составило 7,5%.

По данным английских авторов, в медико-профилактических учреждениях по уходу пролежни образуются у 15-20% пациентов. По результатам исследования, проведенного в США, около 17% всех госпитализированных пациентов находятся в группе риска по развитию пролежней или уже имеют их.

Оценочная стоимость по лечению пролежней у одного пациента составляет от 5000 до 40000 долларов США. По данным Д. Ватерлоу, в Великобритании стоимость ухода за пациентами, имеющими пролежни, оценивается в 200 млн. фунтов стерлингов и ежегодно возрастает на 11% в результате затрат на лечение и увеличения продолжительности госпитализации.

Помимо экономических (прямых медицинских и немедицинских) затрат, связанных с лечением пролежней, нужно учитывать и нематериальные затраты: тяжелые физические и моральные страдания, испытываемые пациентом.

Неадекватные противопролежневые мероприятия приводят к значительному возрастанию прямых медицинских затрат, связанных с последующим лечением образовавшихся пролежней и их инфекции.

Увеличивается продолжительность госпитализации пациента, появляется потребность в адекватных перевязочных (гидрокаллоидные, гидрогели и др.) и лекарственных (ферменты, противовоспалительные, средства улучшающие регенерацию) средствах, инструментарии, оборудовании. В ряде случаев требуется хирургическое лечение пролежней ІІІ-IV стадий.

Возрастают и все остальные затраты, связанные с лечением пролежней.

Адекватная профилактика пролежней позволяет предупредить их развитие у пациентов группы риска более, чем в 80% случаев.

Таким образом, адекватная профилактика пролежней позволит не только снизить финансовые расходы на лечение пролежней, но и повысить уровень качества жизни пациента.

Приказ Министерства здравоохранения РФ N 123. Пролежни.

Протокол о ведении больных с пролежнями 123 был утвержден еще в 2002 году. Такие протоколы разрабатываются министерством здравоохранения для эффективного лечения практически всех заболеваний. Они очень важны – они помогают грамотно организовывать лечебный процесс, координируют действия медицинского персонала.

Подобный приказ Минздрава упрощает и работу врача при составлении терапевтического плана. Нет необходимости каждый раз составлять алгоритм лечения, используя проверенные методики. Протокол ведения пролежней, приказ (№123) который разработан в Минздраве, помогает правильно организовывать и работу по профилактике – это важное направление в работе любого современного ЛПУ.

Что такое пролежни и насколько они опасны

Пролежнем называется повреждение кожи и подкожно-жировой клетчатки, которое возникает в результате длительного сдавления. Заболевание часто диагностируется у лежачих больных, и в запущенных случаях может приводить к таким осложнениям как сепсис, необходимости ампутации конечности, смерти. Лечение этого, на первый взгляд простого заболевания, не отличается простотой, а в ряде случаев затягивается на много месяцев. Новый протокол Минздрава помогает проводить более адекватное лечение.

Профилактика пролежней приказ 123 сложна, и требует от медицинских работников много времени и специальных знаний. Важно правильно организовать уход за лежачим больным (в соответствии с приказом Минздрава), подобрать правильные средства ухода, продумать его рацион – все эти моменты четко прописаны в приказе 123.

Протокол ведения пролежней 123 – основные положения

Новый протокол ведения пролежней (123) обязателен к исполнению в отношении той категории людей, которые неизбежно попадают в группу риска по этому заболеванию, и находятся на излечении в ЛПУ.

Для чего создавался 123 протокол Минздрава

Протокол лечения пролежней был разработан с несколькими важными целями.

  1. Использование прогрессивной методики оценки имеющихся вариантов образования пролежней.
  2. Составление действенного алгоритма эффективной профилактики.
  3. Приказ 123 Минздрава регламентирует нормативы терапии пролежней в зависимости от стадии процесса.
  4. Стабилизация качества жизни пациентов.
  5. Информирование родственников об алгоритме ухода за человеком с уже диагностированным пролежнем.
Смотрите еще:  Заключение брака правила

По итогам, приказ 123 Минздрава должен способствовать снижения частоты возникновения или рецидивов воспалительного процесса.

Медико-социальное значение приказа 123

Применяя новый протокол при пролежнях, врачам удалось добиться значительного снижения частоты появления этого заболевания. Данные относительные, поскольку статистический учет в Минздраве до настоящего приказа практически не велся. Приказ важен и для снижения стоимости терапии.

Для справки. Средняя стоимость лечения этого заболевания может доходить до 40 000 долларов США, и продолжает увеличиваться ежегодно.

Обязательно нужно учитывать и тяжелые эмоциональные страдания, которые обязательно испытывает пациент. Несмотря на то, что статистика по этой патологии в Минздраве ведется сравнительно мало времени, можно с уверенностью сказать, что приказ 123 позволил в разы улучшить профилактические мероприятия. Теперь более чем у 80% пациентов удается не допустить развитие заболевания и, соответственно, его тяжелых осложнений.

Факторы риска развития патологии

Приказ 123 (протокол ведения больных пролежни), принятый в Минздраве, позволяет наиболее полно учитывать все предпосылки для развития этого заболевания.

  • Общее истощение пациента
  • Длительное ограничение физической активности
  • Недостаток витаминов и минералов
  • Выраженное обезвоживание
  • Низкое артериальное давление
  • Неврологические расстройства
  • Тонкая кожа
  • Спутанность сознания, кома
  • Плохой уход за человеком, прикованным к постели даже на непродолжительное время
  • Использование специальных средств фиксации пациента
  • Назначение цитостатических препаратов
  • Пожилой или старческий возраст
  • Серьезная полостная хирургическая операция, которая продолжается свыше 2-х часов

Протокол профилактики пролежней содержит и специальную шкалу Ватерлоу. Она позволяет оценить все имеющиеся предпосылки для образования патологии в баллах. Это очень хорошо покажет, насколько интенсивно должны быть организованы профилактические мероприятия. Итоговые значения в шкале (в баллах) интерпретируются следующим образом:

  • до 9 б. – риск появления заболевания отсутствует;
  • 10 б. – умеренный риск;
  • 15 б. – высокий риск появления воспалений;
  • 20 б. – очень большой риск развития патологии, пациенту требуется максимальное внимание и активная профилактика.

Стандарт 123 протокола ведения больных с пролежнями, разработанный Минздравом, предусматривает ежедневные осмотры лежачих больных в стационаре. Это необходимо делать даже в том случае, если степень риска минимальная или отсутствует полностью. Все данные осмотров фиксируются в истории болезни пациента – она также заполняется в соответствии с 123 приказом Минздрава.

Клиническая картина заболевания

Приказ 123 Минздрава содержит данные о всех клинических проявлениях данной патологии. Принято выделять четыре стадии течения этой патологии.

  1. Покраснение кожи. Оно может быть различной интенсивности. Отличительной особенностью такой гиперемии становится тот факт, что она не проходит после прекращения действия раздражающего фактора (к примеру, давления). При этом целостность кожных покровов не нарушена.
  2. Интенсивная гиперемия в области поражения. Наблюдается отслойка эпидермиса, пузырьки или язвочки в месте поражения. Пациент может жаловаться на болезненность в области возникновения пролежня.
  3. Наблюдается интенсивный некроз. Он затрагивает не только кожные покровы – практически всегда он проникает в мышечную ткань. Часто наблюдаются выделения из раны различного характера.
  4. На этой стадии некроз активно переходит на всю кожу и мышечный слой, обнажаются сухожилия и кости. Выделения из раны гнойного характера, с резким неприятным запахом.

Стандарт протокола ведения больных с пролежнями Минздрава (123) четко определяет и основные диагностические моменты. Наряду с обязательным присутствием боли и отечности в месте поражения, а также гнойного отделяемого, требуется проведение лабораторного исследование. После мазка или пункции раны, материал отправляется для бактериологического исследования. Это поможет впоследствии назначить эффективный антибактериальный препарат. В Минздраве уделяется большое внимание диагностике, которая определяет правильное назначение лечения.

Стандарт профилактики Минздрава

В Минздраве прекрасно понимают, насколько нужна именно профилактика, и в приказе 123 этому уделено огромное внимание. Отраслевой стандарт протокол ведения больных с пролежнями четко определяет адекватные профилактические меры, которые нужно обязательно применять в стационарах. К ним относятся:

  • уменьшение напряжения кожи в месте расположения физиологических костных выступов;
  • предупреждение трения кожи человека во время его перемещения (или непроизвольного сползания);
  • постоянное наблюдение и оценка состояния кожных покровов;
  • организация постоянных и качественных гигиенических процедур;
  • обеспечение человека правильным питанием с достаточным содержанием белка и клетчатки.

Ведение пролежней по стандарту 123 предусматривает и обязанность медработников обучить близких пациента основам правильного ухода. После выписки человека из стационара этот момент становится основным в деле профилактики пролежней. Новый приказ протокола ведения больных с пролежнями содержит все основные требования к способам корректного ухода.

Алгоритм грамотного ухода за человеком с пролежнями

ОСТ 123 (пролежни) Минздрава содержит все основные положения, дающие родственникам пациента понятия о правильном уходе. Среди основных моментов нужно отметить несколько.

  1. Необходимость размещения пациента на специальной функциональной кровати. Это возможно в условиях любой больницы. Крайне не рекомендуется оставлять человека на кроватях с устаревшими панцирными сетками.
  2. Отраслевой стандарт 123 по профилактике пролежней рекомендует использовать кровати с изменяющейся высотой для тех людей, которые могут перемещаться на коляске.
  3. Стандарт 123 протокола ведения больных с пролежнями предусматривает использование противопролежневого матраса. Они выпускаются разной толщины, и медицинский работник поможет выбрать оптимальный.
  4. Использовать только хлопчатобумажное белье. Укрывать пациента нужно только легким одеялом.
  5. Под самые уязвимые места пациента требуется периодически подкладывать специальные подушечки из поролона.
  6. Обязательно менять положение тела лежачего больного. Протокол ведения больных с пролежнями 2017 (123) требует делать это каждые два часа. При этом в Минздраве рекомендуют делать это даже в ночное время. Конкретные варианты положения тела отдельно обговариваются с лечащим врачом.
  7. Поддерживать нормальную влажность кожи.
  8. Регулярно проверять постель пациента – на ней не должно быть посторонних предметов, складок на простыни.
  9. Использование различных техник дыхательной гимнастики – она помогает поддерживать нормальное кровообращение.
  10. Отраслевой стандарт протокол ведения больных с пролежнями 2017 не рекомендует частое использование антибактериального мыла для ухода за кожными покровами.

Приказ МЗ 123 протокола ведения больных с пролежнями уделяет немало внимания диете пациента. Она должна быть умеренной калорийности, поскольку лежачему больному нежелательно набирать лишний вес. Приказ МЗ РФ 123 по профилактике пролежней говорит о том, что пациент обязательно должен получать рекомендованные дозы аскорбиновой кислоты. Доза составляет до 1000 мг/сут. Согласно проводившимся исследованиям, прием витамина С существенно снижает риск развития этого заболевания и снижает частоту появления осложнений.

Похожие статьи:

  • Штраф по осаго по коап Штраф по осаго по коап Автострахование Жилищные споры Земельные споры Административное право Участие в долевом строительстве Семейные споры Гражданское право, ГК РФ […]
  • Приказ на утверждение графика работы доу Приказ об утверждении графика отпусков - образец (2019) Безошибочно составить график отпусков можно с помощью нашей видеоинструкции: График отпусков на год: нюансы оформления Ст. 123 ТК […]
  • Приставы льговского района курской области Отдел судебных приставов по Дмитриевскому, Хомутовскому и Конышевскому районам Курской области Адрес: 307500, Курская область, г.Дмитриев, ул.Ленина, д.54 Время работы: Вт с 09:00 до […]
  • Нотариус нахимовский проспект Нахимовский просп., д. 22, 1 этаж, ком.1,2,3 - нотариус Алешина Зоя Андреевна Нотариус Алешина Зоя Андреевна. Вы просматриваете страницу с информацией о данном нотариусе. Вы всегда можете […]
  • Как оформить кадастровый паспорт дома Кадастровый паспорт на дом, как выглядит и как его заказать Кадастровый паспорт на дом – это официальный документ, выдаваемый государственной кадастровой палатой, который подтверждает […]
  • Расчет неустойки по алиментам за каждый день просрочки Расчет неустойки по алиментам за каждый день просрочки Автострахование Жилищные споры Земельные споры Административное право Участие в долевом строительстве Семейные […]
Перспектива. 2019. Все права защищены.